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伤寒论第175条

陈修园
陈修园

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

【注】风湿相搏之病,见证较剧者,用药又宜较缓。风湿相搏,业已深入,其骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,此风寒湿三气之邪阻遏正气,不令宣通之象也。汗出气短,小便不利,晋见不欲去衣,或身微肿者,卫气、营气、三焦之气俱病,总由于坎中元阳之气失职也。务使阳回气暖,而经脉柔和,阴气得煦,而水泉流动矣,以甘草附子汤主之。

此一节,承上节言风湿相搏病尚浅者,利在速去;深入者,妙在缓攻。恐前方附子三枚过多,其性猛急,筋节未必骤开,风湿未必遽去,徒使大汗出而邪不尽耳。故减去一枚,并去姜、枣,而以甘草为君者,欲其缓也。

此方甘草止用二两而名方,冠各药之上,大有深义。余尝及闸人言,仲师不独审病有法,处方有法,即方名中药品之先后,亦寓以法,所以读书当于无字处着神也。

受业门人答曰:此方中桂枝视他药而倍用之,取其入心也。盖此证原因心阳不振,以致外邪不撤,是以甘草为运筹之元帅,以桂枝为应敌之先锋也。彼时不禁有起予之叹,故附录之。

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