风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草 白术各二两桂枝四两附子二枚，炮
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。初服得微汗则解；能食，汗止复烦者，服五合。
风湿一证，起于皮毛，失治则入肌理；肌理失治，则流关节；关节失治，则久成历节。故风湿之始病，起于中风。故第一方治，即用中风之桂枝汤，去芍药而加附子。所以加附子者，以其善走，停蓄不流之湿，得附子阳热之气，将挟之而俱动也，过此则由肌肉湿痹，脾胃之外主肌肉者，亦以阳气不通，日见停顿，脾不升清，胃不降浊，以致大便日坚。不动则津液日消，若阴干者热，譬之满渠不流，则腐秽积也。故第二方用中风之桂枝汤，于原方去芍药外，去桂枝加附子、白术，以补中而遂水，使中气得温而运行，则大便之坚者易去，湿之渍于肌理者，亦得从汗外解。其有不得汗而见郁冒者，则以营气太弱，不能与卫气并达皮毛之故，于是更加桂以济之。失此不治，乃由肌肉流入关节，于是有骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧之证。风中于表，故汗出；此即中风有汗之例。湿阻于里，故短气。历节之短气视此。水湿不入肠胃，则肠胃涸而小便自利；水湿混入肠胃，则肠胃滋而小便不利。不利者，湿邪壅成垢腻，若秽浊之水，积于汙下者然，有停蓄而无旁流也。恶风不欲去衣者，风胜于表也；或身微肿者，湿胜则肿也。故风湿第三方，用中风之桂枝汤，去芍药、姜、枣而加术、附，使在里之湿，悉从腠理外泄，而病已解矣。此证病笃于前，而愈病则易于前。所以然者，以其证情偏胜于表，不比身烦疼而重，小便自利者，如流寇之散而不聚，未易一鼓成擒也。要知湿为独阴无阳之类，凝涩而不动，一如懒惰之人，未易驱使，非重用善走之附子，必不能挟其所必不动者而动之。失此不治，则浸成历节矣。历节之疼痛如掣，汗出短气，不可屈伸，并与风湿同。故桂枝芍药知母汤，即本甘草附子汤而增益之。以不得屈伸，为积久成痹，异于风湿之暴病，而加芍药，芍药甘草汤治脚挛急同此例。即以通营血之痹；以毛孔之痹闭而加麻黄，即以开卫阳之痹；以外风不去而加防风；以胸中有热温温欲吐，而加知母；以胃中有寒，而加生姜。要其立方本旨，实亦从桂枝汤加减，而以术、附尽逐湿之能事。盖病虽久暂不同，而其病源则一也。
