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伤寒论第174条

张锡驹
张锡驹

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两附子三枚,炮大枣十二枚生姜三两甘草二两

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

桂枝附子去桂加白术汤方

白术四两甘草二两附子三枚,炮生姜三两大枣十二枚

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分服三服。初服其人身如痹,半日许,复服之,三服尽,其人如冒状,勿怪,此以附子、术并走皮肉,逐水气,未得除,故使之尔。法当加桂四两,此本一方二法也。

【注】此节论风寒湿三气杂至合而为痹也。伤寒八九日,当阳明少阳主气之期,不解而复感于风湿,三气杂至,合而相搏,是以身体疼剧而烦也;地之湿气,感则害人筋脉,故不能自转侧也;湿气中于下,无上达之机,故不呕;湿气淫于内,无火热之化,故不渴;浮则为风,涩则为湿,风湿伤其正气,故脉浮虚而涩也。用桂枝附子汤,壮火之气以制阴湿。若其人大便硬,小便自利者,乃脾土受伤,津液不能还入胃中,宜去解肌之桂,加补中之术。

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