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伤寒论第157条

陈慎吾
陈慎吾

伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。

我们先看一看生姜泻心汤的药物组成,生姜、黄连、黄芩、人参、甘草、半夏、干姜、大枣。因为两胁之下有水的声音,所以用生姜来散水,这就叫生姜泻心汤。其余别的症状跟半夏泻心汤的症状差不多,因为药物差不多。半夏泻心汤以呕为主,生姜泻心汤以胁下有水为主。这个方子生姜用到了四两,所以干姜就减少到一两了,这个跟半夏泻心汤差就差这点。生姜四两、干姜一两这是生姜泻心汤,半夏泻心汤呢干姜三两,没有生姜。那他症状呢?“伤寒,汗出解之后”,有表证没有?汗出,表证已经解了。可是有什么呢?“胃中不和”,我们就凭这一句治疗了很多多年的胃病,就用这个方子。“胃中不和,心下痞硬”,心下就是胃这个地方。“干噫食臭”,干噫就是往上打嗝,食臭是你打的嗝里有吃的东西的味道。表示什么?表示胃有病,吃东西不消化,“胁下有水气”,凭这一句话“胁下有水气”我们就多用生姜,那个胁下两边有水的声音、咕噜咕噜响。“腹中雷鸣”,就是肚子响、有水的声音。“下利者”,这样的人就泻肚,你用什么呢?生姜泻心汤。

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