伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方
生姜四两，切甘草三两，炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升，洗黄连一两大枣十二枚，擘
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子。半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连并泻肝法。
【校勘】《玉函经》：“下利”作“而利”。
生姜泻心汤方。《玉函经》、成无己本：“附子泻心汤”句以下均无。
【音义】噫，音隘，《说文》云：“饱食息也。”
【句释】“干噫食臭”，方有执云：“噫，饱食息也，食臭，毈气也，平人过饱伤食，则噫食臭，病人初瘥，脾胃尚弱，化输未强，虽无过饱，犹之过饱而然也”，即是一般叫的“嗳气”，又叫作“打饱嗳”。“胁下有水气”，即是胃里有停水。“雷鸣”，可能是十二指肠的炎症，即一般叫的“肠鸣”。
【串解】成无己云：“胃为津液之主，阳气之根，大汗出后，外亡津液，胃中空虚，客气上逆，心下痞硬。《金匮要略》曰：中焦气未和，不能消谷，故令噫。干噫食臭者，胃虚而不杀谷也，胁下有水气，腹中雷鸣，土弱不能胜水也，与泻心汤以攻痞，加生姜以益胃。”
“胃虚”是胃机能衰减，这是噫气的原因，但水在胃里，并不“空虚”，成氏是臆说的。本条主要是胃肠炎症，胃机能障碍，是停水和噫气的原因，炎症蔓延至十二指肠，便雷鸣下利，至于痞硬，可能还有胃扩张的病变，生姜泻心汤确有消炎健胃的作用。
【语译】伤寒表证，已经用发汗剂解除了，只是胃部还痞满，嗳气，带食臭味，肠鸣、腹泻，这是胃肠炎症的并发，可以服用生姜泻心汤。
【释方】《医宗金鉴》云：“名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也，生姜、半夏散胁下之水气，人参、大枣补中州之虚，干姜、甘草以温里寒，黄芩、黄连以泻痞热，备乎虚水寒热之治，胃中不和，下利之痞，焉有不愈者乎。”
