本以下之，故心下痞，与泻心汤。
痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
心下痞也有由于水饮造成的。
“本以下之，故心下痞”，本来由于泻下之后而心下痞，“与泻心汤”是对的。但是服了泻心汤而痞不止，痞不解。那么这个人得的不是三黄泻心汤证，所以光看（心下痞之）症状是不行的。
“其人渴而口燥烦”，五苓散是起（治疗此病证的）这个作用，同时也“小便不利”，就由于小便不利才造成上边这种情形。拿着现在话说就是水代谢机能发生障碍了。由于小便不利，再喝多少水也不吸收了。按照物理上说，血管（已产生）不可入性，陈水不能排泄，新水没法再吸收了。不吸收了，组织缺少水的营养，还是渴得厉害，所以，渴燥，其人口渴而口燥烦。所以我给人治病，我不让人忌口。他缺少什么，生理上就想什么。像咱们劳动出一身大汗，你就要渴，渴就得喝水。人身上缺什么，他就想什么。这一阵儿（若有人说）说你别吃，这是糟贱人。所以我看病，我不让人忌口。我说你想吃什么就吃什么。你不想吃不要强吃，（如果强吃）那非坏不可。肝病都讲营养，好家伙！他本来不能吃糖了，你还强逼着让他吃，那非坏不可。（本条）这个就是，由于小便不利，水不吸收，所以身上缺少水。怎么办呢？这阵儿喝水是不行了。把废水一去，新水就吸收，马上渴就好了。那么这块儿也不堵着了。这个（水痞）心下痞，就是水在那块儿呢。所以得辨证。辨什么证呢？辨方证，这东西（水痞）拿旁的解说是没法解说的。
这一段就是讲心下痞，泻心汤也不是万灵之药，也得辨证。要是渴而口燥烦、小便不利这种心下痞，则非泻心汤所能治，得用五苓散。言外之意还有其他（类型）方证，我们都得讲辨证。
