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杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 154.心下痞…

伤寒论第154条

陈修园
陈修园

心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

【注】今闽、粤、江、浙医辈,不敢用麻黄汤,而代以九味羌活汤,香苏饮加荆、防、芎、芷、炮姜之类,视麻黄汤更烈。

痞发于阴,实感少阴君火之气而成,故其病心下不通而痞。以手按之,却不硬而濡,此病在无形之气也。

诊其脉却不同误下入里之紧。关脉之上浮者,以关上为寸浮为上升。此少阴君火亢盛之象,以大黄黄连泻心汤主之,泻少阴亢盛之火而交于下,则痞结解矣。

此一节,言痞感少阴君火之气而成,出其正治之方也。此外各泻心法,皆因其兼证而为加减也。

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