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伤寒论第153条

张锡驹
张锡驹

太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。

【注】此言汗下伤其表里阴阳之气,而成心下痞,更不可烧针伤其经荣也。太阳病,当发汗,今发汗而遂发热恶寒者,太阳之表虚也,因复下之,复虚其里,则表里之气不交,故心下痞。表里俱虚,则阴阳之气亦并竭矣。夫气有阳气,有阴气,非必气为阳而血为阴也,但阴气为无形之气与阳气循行于内外,阴血为有形之血,独行于经脉之中,即所谓阴在内阳之守也,恐人混以阴气为阴血,故又曰无阳则阴独,盖言无阳气于外,则阴血独守于内也。膻中之气在胸,为气之海,与荣气同行于经脉之中,复加烧针伤其荣血,则膻中之气亦伤,故胸烦而非心烦也;阴阳气血皆生于中土,阳明之部在面,面色青黄者,中土败而肝木之色现于土位也;血气盛则充肤热肉,今阴阳俱虚,不能充于皮肤,故肤 动也,是以难治。色微黄者,中土之色现也;手足温者,土灌溉于四旁也。

男汗位问曰:本经云太阳病医发汗遂发热恶寒,是太阳病亦有不发热恶寒者也,然不恶寒发热,何以为太阳病?答曰:此太阳正气自虚而病也,即有寒热亦微,医以为外邪而发其汗,正气愈虚,故遂发热恶寒,今世之服发汗药而寒热愈甚,遂至变症百出而死者,即此是也,予亲遇此症不啻千百,皆从温补而愈。男又问曰:仲师何以不立方救治?答曰:张隐庵有云,本经多有立论而无方者,有借医之汗下而为说辞者,多意在言外,读论者当活泼泼看去,若留着于眼,便成糟粕,如补立方剂,何异悬瘤。

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