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伤寒论第151条

恽铁樵
恽铁樵

脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。《玉函》“复” 作“反”。

方有执云:“濡”与“软”同,古字通用。复,亦反也。紧反入里,言寒邪转内伏也。濡,言不硬不痛而柔软也。痞,言气隔不通而否塞也。

钱璜云:脉浮而紧,浮为在表,紧则为寒。乃头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗,寒邪在表之脉,麻黄汤证也。而复下之者,言不以汗解,而反误下之也。紧反入里者,言前所见紧脉之寒邪,因误下之虚,陷入于里,而作心下痞满之症也。此不过因表邪未解,误下里虚,无形之邪气陷入于里而成痞耳。其脉证不同,治法各异者,又于下条分出,以为临症施治之用。

丹波元简云:此条症,常器之主小陷胸汤、生姜泻心汤;郭白云主半夏泻心汤、枳实理中丸;喻氏、程氏、魏氏主大黄黄连泻心汤;《金鉴》主甘草泻心汤。未如钱氏不主一方也。

上一章:陈修园·伤寒论第151条
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