杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 151.脉浮而…

伤寒论第151条

任应秋
任应秋

脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。

【校勘】《玉函经》:“复”作“反”。

【音义】濡,音儒,软也。反,与上句“复”字义同。

【句释】“紧反入里”,犹言浮紧脉一变而为沉紧脉,“里”即代表沉,与上句“浮”字相对。“气”,指机体官能而言,“气痞”,犹言官能性的痞满,并不是实质的病变,所以抚按着是濡软的。

【串解】钱潢云:“脉浮而紧……麻黄汤证也,而复下之者,言不以汗解,而反误下之也,紧反入里者,言前紧脉所见紧脉之寒邪,因误下之虚,陷入于里,而作心下痞满之证也,此不过因表邪末解,误下里虚,无形之邪气,陷入于里而成痞耳。”

钱氏之说虽可解,但下文第154条云:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之”,可见“心下痞”,并不一定是寒,仍属于胃炎症。

【语译】患太阳表证,脉搏浮紧,错误地用了泻下剂,脉搏便转变而为沉紧,同时也出现胃部痞满的里证。但是,虽然痞满,按着却是濡软的,这是内部发生官能性病变的征象。

上一章:张仲景·伤寒论第151条
下一章:刘渡舟·伤寒论第151条
目录