伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
是不是只是太阳病误下之后，一次又一次下之后才形成痞呢？成痞的病因不单是这一个。“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具”，伤寒到五六天表邪往里传变，有呕、有发热，“柴胡汤证具”，这是什么证？柴胡汤证。柴胡汤证不应该下，“而以他药下之”，拿别的药下了。“柴胡证仍在者”，吃完了这个泻药并没成坏病，柴胡证还在。柴胡证还在应该怎么治呢？“复与柴胡汤”，辨证施治呀，柴胡证仍在那你就还给柴胡汤。
他底下加了一句，“此虽已下之，不为逆”，这虽然给他误下了但是不为逆，没变坏病这还不算大错。虽然不算大错，可是不应该下给下了，正虚了，他的肠胃虚了。因为肠胃虚了，所以他吃完了柴胡汤之后有反应了，什么反应？“必蒸蒸而振，却发热汗出而解”，他吃完柴胡汤之后一定会“蒸蒸而振”，“蒸蒸”就是发热，“振”是发抖，他里头发热，发热之后浑身发抖。发抖之后呢？“却发热汗出而解”，然后，这个“却”当“然后”讲，然后他才发热，发热完了之后汗出，汗出完了之后就好了。这是吃完柴胡汤证之后的现象。那别人吃柴胡汤怎么没有这个现象呢？因为他给误下之后正气虚了。正虚的人吃完药都有反应，正邪交争啊，正气如果很充足，吃完药之后什么都不显的就出汗了，很快就好了，正气足啊；正气虚的人抵抗邪的时候费力，就会发生反应，蒸蒸完了就振、就发抖，振完了之后就发热，发热之后就汗出，汗出之后才解。
这是一种，这是误下之后柴胡汤还在，另外还有一种，“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之”。这是什么？这是误下少阳也能变结胸。“若心下满而硬痛者”，心下满又硬，还又痛，这是什么？是结胸，大陷胸汤证。
还有一种，“但满而不痛者，此为痞”，如果见满不见痛的，这是痞证。那就“柴胡不中与之”，不能给柴胡汤吃了。给什么吃？半夏泻心汤，应该用半夏泻心汤。
在这一条里头我们学了什么？学了少阳病误下能变三种病：一个就是还是柴胡汤证，一个就变成大陷胸汤证，一个就变成半夏泻心汤证。所以说同一个病因，有三个不同的病症，治疗就用三个方法，这叫辨证。你凭什么给大陷胸汤吃？他“心下满而硬痛”啊。凭什么给半夏泻心汤吃？他“但满而不痛”啊。凭什么给柴胡汤吃呢？“柴胡汤证具”啊。这一条并不是详详细细告诉我们大陷胸汤是什么症状，半夏泻心汤什么症状，小柴胡汤什么症状，只是说误下少阳有三种变证，至于这三个方子怎么用，这里没说。
半夏泻心汤跟小柴胡汤组成相近，小柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣，半夏泻心汤的组成是黄连、黄芩、人参、甘草、半夏、干姜、大枣。姜也不一样，小柴胡汤是生姜，半夏泻心汤是干姜。这些药物我们都学过了，黄连、黄芩治上热，干姜治下寒，跟我们之前讲的那个栀子干姜汤是一样的，栀子治上热，干姜治下寒。为什么用黄连、黄芩，不用栀子？这个是心下痞，栀子是心中烦，症状不一样，同是上热下寒症状不一样方子药物就不一样。另外人参健胃，甘草和中，大枣保护肠胃，所以这个半夏泻心汤治胃病最好。胃病症状很多了，他这个是什么症状呢？这一条没说，我们就不要去分析，因为下一条的生姜泻心汤药物跟它差不多，我们从生姜泻心汤证可以看出半夏泻心汤证的症状来。
