伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方
半夏半升，洗黄芩干姜人参甘草炙，各三两黄连一两大枣十二枚，擘
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。一方用半夏一升。
【校勘】《外台秘要》：本条作“太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解也；若心下满硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之也，宜半夏泻心汤主之”。《玉函经》：“发热”下无“者”字；“已”作“以”；“但”作“若”；“不中与之”作“不中复与之也”。
半夏泻心汤方。《外台秘要》：半夏下注有“一方五两”四字。《玉函经》：大枣作“十六枚”。成无己本、《玉函经》：“再煎”作“再煮”。成无己本：“须”字以下十二字无。
【句释】“他药”“蒸蒸”“振”，钱潢云：“他药者，即承气之类，非有别药也。蒸蒸，身热汗欲出之状也，振者，振振然动摇之貌，即寒战也。”
【串解】柯韵伯云：“呕而发热者，小柴胡症也，呕多虽有阳明症，不可攻之（按：见第204条），若有下症，亦宜大柴胡，而以他药下之，误矣。误下后，有二症者，少阳为半表半里之经，不全发阳，不全发阴，故误下之变，亦因偏于半表者成结胸，偏于半里者，心下痞耳，此条本为半夏泻心而发，故只以痛不痛，分结胸与痞，未及他症。”
据此，本条应分作三段看：
1.“伤寒五六日”至“却发热汗出而解”这一段，是正气充实机体比较健康，虽曾经误下，还没有致于变坏。
2.“若心下满”至“大陷胸汤主之”这一段，是患者本来有水饮证，因误下而引发胸膜炎的结胸证，就是柯氏所说的偏于半表者。
3.最末一段，可能是患者胃向来不健康，因误下而演变成胃炎的痞证，也就是柯氏所谓偏于半里。“复与柴胡汤”一段，可参看第101条。
【语译】患伤寒病到了五六天以上，已经出现了呕吐发热等小柴胡汤证候，没有及时和解表里，反而用泻下剂，幸而病人体质还好，病情没有变坏，这时仍得给以“小柴胡汤”服用，使其身热出汗，和解表里。假如病人素有水饮证，服了泻下剂后便现胸腹部胀满疼痛，这是引动水饮而演变的结胸证，可以用“大陷胸汤”，尽先排水。假如胸腹部只是胀满而不疼痛，这是变成了痞证，小柴胡汤已不中用，应该考虑用“半夏泻心汤”了。
【释方】柯韵伯云：“即小柴胡去柴胡加黄连、干姜汤也，不往来寒热，是无半表症，故不用柴胡，痞因寒热之气互结而成，用黄连、干姜之大寒热者，为之两解。”
本方治胃炎、肠炎一类疾病，效颇显著，消炎、健胃、镇痛、镇吐有卓效。
