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伤寒论第144条

任应秋
任应秋

妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

【串解】陆渊雷云:“注家多以经水适来为血室空虚,适断为血结,程氏、方氏、马印麟、丹波氏皆如此。惟汤本氏反之,从《温疫论》之说,以适来为实,适断为虚,故于前条移经水适来于七八日下。推其立言之意,盖谓本非经来之时,因病而来,逼血离经而为虚,本非经断之时,因病而断,则血瘀胞宫而为实,此程氏方氏等之意也。本是经来之时与病相值,则经必不畅而为实,本是经断之时,与病相值,则胞宫无血而为虚,此吴氏汤本氏之意也。今味经文适字,是经水之来若断,适与病相值,非因病而来若断,则后说为是,然病变万状,非常理所能绳,虽适断适来,俱为热入血室,而血之结否,仍当视其证候。但从适来适断上悬揣,犹执一而无权也。又案伤寒适值经水而热入血室者,因子宫适营特殊之生理,与平时不同故也,此亦邪之所凑,其气必虚之理。”

【语译】妇人在月经末期,患太阳中风病,七八天来,不断地发间歇型热,这时纵然有里热证,甚或还有瘀血的情况发生,都可以用小柴胡汤。

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