伤寒论第143条

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

【解析】本条论述妇人经水适来而热入血室如结胸状的证治。

“得之七八日”一句，移至“经水适来”之前较为合适。妇人中风，发热恶寒，时至七八日，经水适来，或按期或不按期而至，此时血室空虚，表邪常可乘虚而入。邪内入则表证解，故热退身凉而脉迟。脉迟，说明气血涩滞，邪有所结。又见胸胁下满甚或疼痛，犹如结胸状，并作谵语，此即为热入血室之证。关于血室的实质，历来争议颇多，当以“胞宫”之说为妥。因胞宫与肝经密切联系，胞宫受邪热所侵，必影响肝胆之气疏泄不利，故胸胁下满如结胸状，这是血病及气的表现。诸血者皆属于心，血分有热，血热上扰心神，故见谵语。此处谵语与阳明燥热证之谵语病机不同。因肝藏血而主疏泄，与胞宫有内在的联系，故通过针刺以泻肝胆邪热，则胞宫血分之热即可解围，因此，采用针刺肝之募穴期门的方法，其病则愈。