太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。“五”后，成本、《玉函》有“六”字。
《医宗金鉴》云：太阳与少阳并病，故见头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬之证。而曰“或”、曰“时如”者，谓两阳归并未定之病状也。病状未定，不可以药，当刺肺俞，以泻太阳，以太阳与肺通也。当刺肝俞，以泻少阳，以肝与胆合也，故刺而俟之，以待其机也。苟不如此，而发其汗，两阳之邪，乘燥入胃，则发谵语。设脉长大，则犹为顺，可以下之。今脉不大而弦，五六日谵语不止，是土病而见木脉也，慎不可下，当刺期门，以直泻其肝可也。
汪琥云：当刺大椎第一间者，谓当刺大椎一穴，在第一椎之间，为背部中行之穴，乃手足三阳、督脉之会，先刺之，以泻太少并病之邪。
丹波元简云：《金鉴》以大椎第一间为肺俞，其说原于成氏。果然，则当曰“第三间”。又《金鉴》载林澜说云“第一间，疑即商阳，在手食指内侧，此乃依有二间、三间穴”而云尔者，尤属牵强。又按后条云“太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之”，正与此条同义。
《本事方》曰：记一妇人，患热入血室证，医者不识，用补血调气药，涵养数日，遂成血结胸。或劝用小柴胡汤，予曰：‘小柴胡用已迟，不可行也，无已则有一焉，刺期门穴，斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈。或者问云，热入血室，何为而成结胸也？予曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室，为邪迫上入肝经，肝受邪，则谵言而见鬼，复入膻中，则血结于胸也。何以言之？妇人平居，水当养于木，血当养于肝也。方未受孕，则下行之以为月事，既妊娠，则中蓄之以养胎，及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血，并归肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。
《活人书》：海蛤散，治血结胸。海蛤、滑石、甘草炙各一两、芒硝半两。上为末，每服二钱，鸡子清调下。小肠通利，则胸膈血散，膻中血聚，则小肠壅，小肠壅，膻中血不行，宜此方。小便血数行，更宜桂枝红花汤，发汗则愈。
铁樵按：太阳病麻桂为主，所以驱外来之邪，其驱之法在发汗。少阳则不能发汗，所以不能发汗，因少阳是伏邪，若发汗，徒伤在内之阴液，与在外之卫气。此理已详第二十期《伤寒讲义》。本条为太阳少阳并病之证，亦不能发汗。并病者，太阳之病将并入少阳之谓，是即今人所谓转属病。既是转属病，虽太少两阳并见，而太阳已处宾位。因外表之邪，均将入于半表半里，而成纯粹之少阳证也。惟其少阳为主，故不可发汗。汗之，太阳之邪虽除，只是副病，液体因汗而少，心下愈痞硬，胸结，胃神经起变化。液少则神经失养，阴分既亏，热则愈炽，热炽则神经受炙，凡此皆可以致谵语，故曰慎不可发汗。据朱肱《活人书》云：伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近。若下后而然者，谓之虚逆，当用枳实理中丸。古今用之如神，可以应手而愈。是则一比较稳妥之法也。又魏荔彤云：考《图穴》，大椎为督脉之穴，居身后，肺俞、肝俞俱属膀胱之穴，次第由大椎而下，同居于背，是太阳行身后之道路也。于此三刺，皆所以泄太阳经表之邪，而于肺、肝、膀胱无涉。诸家牵附，总由不知刺三穴泄经邪之义耳。按：魏氏所谓肺、肝、膀胱，该期门而言。期门为足厥阴经穴，刺之所以泻肝者。计两穴，在巨阙穴旁，同身寸四寸五分。巨阙是任脉穴，在脐上，同身寸六寸五分。
据此，是刺可以导伏邪使出，而不伤阴液，与汗不同，故不可汗而可刺。
