病在阳，应以汗解之，反以冷水灌之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。
寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
桔梗是气分药，可是有疮痈、有血聚的时候常用它，所以破积的时候也用它。巴豆是个温性的泻下药，这个药味辛温有毒，辛就能散，温就能化，它能够破癥瘕积聚，利肠胃，把肠胃刷洗净了。这是一个走而不守的药，走得很快，绝不是一个静药。有寒的时候用它泻下，有热的时候用芒硝、大黄泻下，它这个力量比芒硝、大黄还猛，有推墙倒壁之功，非常地好。但是你得用的得当，如果不是有寒痰或者是寒水在里凝聚，它能把肠子给你破了，胃也能给破了，破肠裂胃，有这个害处。总之这个药是峻药，甘遂也是这样，你用的不得当它是有害的，你用的得当它能治很重的病，越是这样的药，我们越要研究它。
贝母也是治这个咳嗽，治这个痰，这个药对肺最好，气味辛平，辛能够散痰结，也能行气利水，行气、利水、开结，这是它的好处。现代药物学研究显示它能使肺小气管扩张，有利于痰的通行，所以有喘咳的时候常用贝母。你看这三味药，一个行气开结，一个祛寒痰凝滞，一个能使那个小的气管扩张，所以这三味药结合起来治寒实结胸、水痰凝聚比较重的最好。热重的用小陷胸汤，寒痰、寒比较重的用桔梗白散，就是白散。这是一病两治法，看是水寒多还是热比较多，哪一个多就由哪一方面治。
这一条条文比较长，它是分这几段来说的，一个是湿热结于皮肤，一个是湿热聚于胃，一个就是湿热结于胸，这三个。可是湿热结于胸的这个，还有是寒湿多还是热多之分，如果是寒痰多、寒跟水比较多，可以用这个白散治，集中力量祛他的寒痰，这种外表没有热证；但是如果要是热比较多一些，也不见热证，也可以用小陷胸汤。小陷胸汤清热力量并不太强，黄连才用一两，就是仗着瓜蒌的力量，半夏这个药也是发燥的，也并不是寒，凉性的只有一个黄连，瓜蒌虽然是凉但是有黏滑性，还是用它的滑性。所以这两个方子在临床上要斟酌用。这个白散是这样用法：桔梗是三分、巴豆一分、贝母三分，桔梗、贝母是三、巴豆是一，一比三的比例。把桔梗、贝母做成面子，再把巴豆搁里头。吃的时候吃多少呢？不要过五分，吃到三分，所以这个前面这个几分、几分就不用管它了，用比例数好了。五苓散也是那样，五苓散吃方寸匕，也就是二三钱。文蛤散这个方子就是一味文蛤，文蛤用五两，吃起来也是方寸匕。
今天我们学了文蛤、桔梗、贝母、巴豆、全瓜蒌，这几个药都是新药。我们要知道它们的特性，胸部要是有痰、有水，无论是疼痛也好、堵塞也好，瓜蒌全能治，并且它有一种黏滑性，它能够缓下，用的时候一定要多用，少了不行。桔梗这个药治咳嗽，它行气分，由于它有行气的功能，所以它也能行血，能排脓。巴豆是一个峻下药，一定要有寒湿、寒痰的时候才能用。贝母能治咳嗽，它能够使气管扩张，它也能行气。文蛤治湿热，尤其是外面的湿热用它最好。
