伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
久瘀血是什么呢？是抵当丸证，而非抵当汤证。瘀血久了新发作，久病新发就是抵当汤证；经常有瘀血，但是并没有发作，经常有发点烧的症状，虽然症状有点少，但我们要治疗的话就用抵当丸。
我们讲了丸药与汤药有区别，丸药性缓力远，但是它的效用长。汤药呢？性急力速，喝下去之后就能发挥作用，就能迅速扭转疾病，但是它效用短，所以汤药与丸药各有长处、各有短处。抵当丸的吃法请注意，上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。捣分四丸，还要“煮”，所以这个吃法跟用法涉及丸药与汤药的区别。抵当丸的服用方法能够得汤药、丸药这两种的长处。
我们要知道久瘀血病还有一些表现，久瘀血有发黄的时候，“瘀热在里，身必发黄”。凡是有湿热在里面就要发黄，那么湿热发黄与瘀血发黄有没有区别？有区别，区别在什么地方？还是在小便上。如果小便不利是湿热发黄，小便自利一般是瘀血发黄。当然这里面还有区别，像瘀血证患者很多有黑眼圈，当然不是有黑眼圈全是有瘀血，就像不是发热都是太阳病的道理一样。瘀血病患者皮肤特别粗糙，这也是瘀血证特征。还有，肚子胀急，胸胁胀满，俯身的时候受不了，一按软软的，患者自己觉着胀满，舌苔厚，浑身发热，这些症状表现说明有瘀血。另外，瘀血的部位不同，表现的症状也不同，很多的疯狂病症也是瘀血所致。
我们讲了辨证，辨证是辨八纲：阴阳、虚实、寒热、表里，怎样辨？比较难辨别，看着似表证，但可能是里证，不见得是表证；看着是寒证，其实也可能不是寒证，而是阳极似阴，热极了反而像阴证，其实里面热得很，但从脉上看感觉非常弱，这是阴证还是阳证？里面热得很，脉很弱很细，给患者解表吗？给患者解肌吗？不能解肌。因为有热啊，因为是热盛，热一盛全身发热，热很盛则伤损正气，血也伤损，血一伤脉就弱啊。
