太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭熬虫各三十个，去翅足，熬桃仁二十个，去皮尖大黄三两，酒洗
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
【校勘】《玉函经》：“六七日”作“七八日”；“当硬满”作“坚而满”。
抵当汤方。《千金翼方》：桃仁作“二十二个”。《玉函经》、成无己本：大黄作“酒浸”。《千金翼方》：大黄作“二两，破六片”。《玉函经》、成无己本：“四味”下有“为末”两字。
【句释】“结胸”，旧说为饮邪结于胸膛和心下，大约为淋巴、胸膜等有炎症渗出物潴留的症状，陆渊雷认为是浆液性胸膜炎之兼胃实者。“下焦”，系泛指少腹部的脏器。“随经”，古人称由本经传变为其他症状时，都叫作“随经”，如太阳证演变为阳明证，这个过程，便可以叫作太阳随经。“瘀热”，多半是指内部某脏器积久的炎症，方有执云：“瘀，血气壅秘也。”
“抵当汤”，《名医别录》云：“水蛭一名至掌”，渐后讹“抵当”，方用水蛭为君，故名为“抵当汤”。
【串解】钱潢云：“太阳病至六七日，乃邪当入里之候，不应表证仍在，若表证仍在，法当脉浮，今反脉微而沉，又非邪气在表之脉矣。邪气既不在表，则太阳之邪，当陷入而为结胸矣。今又反不结胸而其人发狂者何也？盖微为阳气虚，沉为邪在下，以邪不在阳分气分，故脉微，邪不在上焦胸膈而在下，故脉沉。热在下焦者，即上文（按：第106条桃核承气条）所谓热结膀胱也，热邪煎迫，血沸妄溢，留于少腹，故少腹当硬满，热在阴分血分，无伤于阳分气分，则三焦之气化，仍得营运，故小便自利也。若此者，当下其血乃愈，其所以然者，太阳以膀胱为腑，膀胱以太阳为经，本经自为表里，其太阳在经之表邪，随经内入于腑，其郁热之邪，瘀蓄于里故也。里非三阴也，乃太阳之里膀胱也。热瘀膀胱，逼血妄行，溢入回肠，所以少腹当硬满也。”古人所谓“气分”，常常是指官能病，“血分”指器质病，官能为阳，器质为阴，所以气分叫作阳分，血分叫作阴分。
【语译】患太阳病已经六七天，所有的表证都存在，只是脉搏并不浮而现微沉，也没有结胸证的情况，可是有的时候神经错乱发狂，这是由于太阳表证的热，逐渐演变而为里证的热，而且这里热还在下焦部分，所以尽管小便虽然通畅，他的小肚子仍然硬满，这时可以斟酌用抵当汤，消散它瘀热部分的蓄血，而达到消炎清里的目的。
【释方】水蛭，《本草经》主逐恶血瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道，为解凝药，即是有缓慢血液凝固的作用。虻虫功用，亦颇同于水蛭。柯韵伯云：“水蛭，虫之巧于饮血者也，虻，飞虫之猛于吮血者也，兹取水陆之善取血者攻之，同气相求耳，更佐桃仁之推陈致新，大黄之苦寒以荡涤邪热。”
