太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。
【校勘】《玉函经》：“温温”作“嗢嗢”；“而”字下有“又”字；“但”作“反”；“此非柴胡汤证”作“此非汤证”。《脉经》：无“调胃”两字。成无己本：“柴胡”下无“汤”字。《千金翼方》：无“若不尔”下三十字。
【音义】温温，读如愠愠，古字通用，《千金要方》引少阴篇第324条“心中温温欲吐”句作“愠愠”，足以证明，“温温”是烦愦愠闷的形容词。
【句释】“极吐下”，犹言用峻吐、峻下也。
【串解】钱潢云：“此辨证似少阳，而实非柴胡证也。言邪在太阳过一候而至十余日，已过经矣，而有心下温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦之证。若先此未有诸证之时，已自极其吐下之者，则知胃气为误吐误下所伤，致温温欲吐，而大便反溏，邪气乘虚入里，故胸中痛而腹微满，热邪在里，所以郁郁微烦，乃邪气内陷，胃实之证也。胃实则当用攻下之法，以胃气既为吐下所虚，不宜峻下，唯当和其胃气而已。故与调胃承气汤。阳明篇所谓胃和则愈也。若不尔者，谓先此时未曾极吐下也……但前所谓欲呕，胸中痛微溏者，虽有似乎少阳之心烦喜呕，胸胁苦满，腹中痛之证，然此非柴胡证也。更何以知其为先此时极吐下乎，以欲呕，乃胃气受伤之见证，故知极吐下也。”“大便溏”亦非柴胡证，亦是知其为“极吐下”的参考症状之一。
【语译】太阳病已经过十多天了，而有胃部愠闷不快，常常想呕，胸部痛，大便溏泻，腹部胀满，郁结似的不舒服等症状出现时，这是由于用了峻吐、峻下剂后，胃肠余毒的反应，可酌量用调胃承气汤清涤胃肠，使它得到安静就好了。假使这些症状，并不是由于服用吐下剂所引起的，便用不着吃调胃承气汤。但当诊断时凭借什么认定它是服用了峻吐、峻下剂呢？主要是从它温温欲吐、胸痛、大便稀溏几个似柴胡证而实非柴胡证来判断的。
