病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
“脉数”，数主热，一般脉的证候是如此的。那么热能化食，“当消谷引食”，里头要是有热，能吃。所以消渴的“中消证”就是里头热盛，能吃，嗜饥善食，要是有热就能吃。
但是这个不然，“而反吐者”，不但不能吃东西，一吃东西就吐，这是什么道理呢？底下就解释了。这是因为发汗发得太过，“令阳气微”，阳气虚于外，就是津液外虚，津液外微而膈气里虚，膈气就是指胃气说的。津液哪儿来的呢？生于胃，化生于胃，胃为水谷之海嘛。由于发汗夺其外面的津液，发得太多，也影响胃气，所以膈气内虚。
数脉，也不光主热，也主虚，所以“脉乃数也”。数是客热，由于胃气虚、膈气虚，外邪趁膈气虚而动于膈了。这句话很重要了，就是“邪之所凑，其气必虚”。由于发汗太多，外边丧失体液太多了，影响到膈气虚，就是胃气虚。外邪、邪热也趁胃虚而内入于胃。脉所以数，这个脉数是由于胃虚而邪热客之造成的。所以不是胃里真有热，并不是胃气强，所以不能够消谷。
“以胃中虚冷，故吐也”，这是什么道理呢？就由于胃中虚，而寒饮乘之。“胃中虚冷”这句话的这个“冷”当饮来看，寒饮的饮。由于胃中虚，邪热也往里跑，同时内饮也往胃上跑，所以胃虚，再有饮，非吐不可。所以“故吐也”。
根据上面那个（120条）吃吐药而吐，（本条）对吐又有所发挥了，吐，也不说见着人的吐，就是误服吐药所致。吐，（亦可并非因为误服吐药）也有发汗太过，也可导致外边津液夺得太厉害，膈气也为之虚，这时候，客邪、水趁胃气虚而进于胃，也能造成人的吐。
那么后边有这个（类型的）例子，像咱们讲的半夏泻心汤、甘草泻心汤都是由于胃气虚，不但邪热往那去，水饮也往那去，所以心下这个地方非常硬，那就是人参证，所以这个时候都要用人参的。后边有，现在属于概论了，没讲证治。
这个虚冷，不是咱们讲的那个太阴病胃虚寒，它（虚冷）是胃虚而寒饮乘之，所以说“胃中虚冷”而致吐。
