太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。
世之治伤寒者，动称汗吐下三法，此大谬也。三阳之证，惟汗下为常法，然汗下太过，下之太早，尚不免于流弊，至于吐，则在禁例，与火劫发汗相等。即如太阳伤寒，恶寒发热其常也，此麻黄汤证也。即自汗出而见发热，亦其常也，此中风主桂枝汤证也。今自汗出，反不恶寒发热，关上脉见细数，细则为虚，数则为热。关上则为脾胃，胃中原有胆汁及肝脾之液，为之消谷。惟吐之太过，胆汁倾泄则黄而苦，肝液倾泄则清而酸，脾液倾泄则腻而甜。脾，西医谓之膵，亦称甜肉。吐之太过，则胃中虚寒，不能消磨水谷。细数之脉，真寒而假热，脉数者当消谷，今不能食，此与后文“发汗令阳气微，膈气虚”之脉数正复相等。仲师言一二日吐之腹中饥，口不能食者，一候至二候，为八九日之期，八九日则太阳气将传阳明，用药吐之则伤胃气，胃伤不受水谷，故腹中饥而口不能食，其所以不能食者，膈上之虚阳阻之也。此证宜附子理中冷服方受，或于温药中略增川连以导之。言三四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐者，三候至四候为二十二三日之期，二十二三日病气将传太阴，此时用药吐之，伤其脾精，脾液不能合胆汁、肝液还入胃中而消谷。气逆于膈上则生虚热，阳微于中脘则生实寒。虚热在上，不能受糜粥之热，故反喜冷食，胃中本寒，热食尚不能消，况于冷食，故朝食而暮吐。此证名反胃，宜大半夏汤，半夏宜生用，甚则吴茱萸汤。谓之小逆者，此虽吐之内烦，不比汗下亡阳之变，一经温中，虚烦立止，故称小逆。
