微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。
【校勘】《玉函经》：“脉浮，宜以汗解”以下至“火逆也”另是一条；“欲自解者”以下，又另是一条。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“宜以汗解，用火灸之”句，作“当以汗解，反而灸之”；“名火逆也”句，作“此为火逆”；“乃”字上无“烦”字；“乃有汗”独立为一句；“而解”上有“随汗”两字。成无己本：“汗出解”下有“也”字。《玉函经》：“汗出解”作“汗出而解”。
【句释】“微数之脉”，即心力不足，血液减少，动脉神经反而呈虚性兴奋的脉搏，所以程应旄云：“血少阴虚之人，脉见微数”。“追虚逐实”，程应旄云：“阴本虚也，而更加火，则为追虚，热本实也，而更加火，则为逐实。”“焦骨伤筋”，形容火毒的伤害作用，不是筋骨真能焦灼。“必重而痹”，即身体有沉重和麻痹的感觉，是运动和知觉神经末梢的异常反射现象。
【串解】陆渊雷云：“脉微为阴虚血少，脉数为热，此热正由阴虚，谓之虚热，与阳盛之热大异……凡阴虚之热，当益其阴，景岳滋阴诸方，最宜择用，不可清其热，尤不可误用阳虚法之艾灸，此条言误灸阴虚之祸也。”
程应旄云：“夫行于脉中者，营血也，血少被追，脉中无复血聚矣，艾火虽微，孤行无御，内攻有力矣，无血可逼，焦燎乃在筋骨，盖气主煦之，血主濡之，筋骨失其所濡，而火所到处，其骨必焦，其筋必损，盖内伤真阴者，未有不流散于经脉者也，虽复滋营养血，终难复旧，此则枯槁之形立见，纵善调护，亦终身为残废之人而已，可不慎欤。”
张锡驹云：“本论曰，脉浮者，病在表，可发汗（按：第51条），故宜以汗解，用火灸之，伤其阴血，无以作汗，故邪无从出，反因火势而加盛，火性炎上，阳气俱从火而上腾，不复下行，故病从腰以下，必重而痹也。经曰，真气不能周，命曰痹。此因火为逆，以致气不能周而为痹，非气之为逆，而火之为逆也。欲自解者，欲自汗出而解也。在心为汗，心之血液欲化而为汗，必当先烦，乃能有汗而解也，何以知之，以脉浮，气机仍欲外达，故知汗出而解也。”
本条应该分作三段看。
1.要知道第111和114条都是热实而阴不虚的证候，阴不虚，血就不少，实热证经火熏，便热邪炽盛而成热溶血证，或发黄疸，或致大便下血（清血）；这条热邪本微，艾灸的火力，又不如熏熨火力的强烈，因此就不会演变成溶血证，只是阴虚血少，而造成形骸枯槁，难以救治的情况。临床上病理变化的阴阳虚实，这几条可以做很好的比较观。
2.至于“脉浮”，应该发汗，是因为正气要祛除病邪于肌表，在将汗未汗的时候，用药物去协助它，病则随汗而解，这是很自然的事；乃不用发表，竟用火灸温里，遏阻了正气外向的趋势，汗出不来了，水毒壅滞在肌表间，以致身重而痹。张氏所谓“气不周”，只是想当然耳。
3.假如体力强壮，正气充实，虽曾被火遏阻，仍能够振奋作汗，不过正邪纷争，汗出较难，因而必先经过烦热的阶段，才能够汗出而解。
【语译】脉搏微数而阴虚的人，不要随便施用艾灸，万一采用了，不仅火热的刺激会引起心胸部的烦闷，甚至将使阴愈虚而热愈剧，酿成阴虚血少，形骸枯槁，不易救治的严重不良后果。至于阴不虚而脉浮有表证的人，仍应当发汗解表，也不要乱用火灸，万一施用了，反而会遏阻正气外向抗病的机势，表无从解，里热加重，汗腺长久闭塞的结果，弄得腰以下都有沉重而麻痹的感觉，这就是由于火灸烧坏了的。即或正气充实，经过一段时间以后，仍然有外向解表的趋势，但出汗亦相当困难，在未出汗以前，往往要发一阵极不舒服的烦热，才慢慢地脉浮汗出而表解了。
