太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振慄、自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰已下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
【解析】本条论述太阳病误火坏证及正复欲解的证候。
本条可分为两段解释。第一段从开始至“此为欲解也”，讲述火邪伤人虽重，但也有正复邪却作解之机。第二段从“故其汗，从腰已下不得汗”至文末，言误火后阳郁于上的各种见证。
太阳病二日，本不应见烦躁而反见之，意味着阳热有余，邪气欲传经入里。此时反熨其背。熨背，是古代火疗法的一种，民间有的用瓦烧热布包熨背，谓之“瓦熨”；有的用砖烧热布包熨之，名为“砖熨”，皆为发汗而设，用之不当可大汗出而津液伤。津伤则胃燥，胃燥则里热更盛，形成了阳明胃家燥热实证，故见躁烦谵语。若病至十余日后，由于饮食保养，胃中津液得复，正气来复，可从下利而驱邪热外出，正邪激争，则先见振栗，此与振栗战汗的道理相同，皆为阴复阳和，病将向愈之兆。
然而，当其病未作解时，还见有一系列变证。如“从腰已下不得汗”，即上身有汗，下身无汗，此因火热之邪主升而炎上，内攻之后阳气得其相助而郁结于上，不能下达，造成上盛下虚，上下阻隔之局势。阳热之气上逆故呕；阳气不能下达，而气化固摄无权，则既欲小便不得，又欲失溲，并见足下恶风；阳郁于上，津液不能下达，故大便硬结，不言而喻，烦躁谵语等证也在所必见。大便硬结时，则标志着津液不能还入胃中，反受燥热所迫而偏渗外出，故小便当数而且多。如今反不数不多，说明津液尚能还入胃中，以调节肠胃之燥，于是大便自下。津液与阳气并行不悖，当津液下达，大便通行时，阳气也得以下达，阳明胃气下流，由原来足下恶风转为足心发热，则其他诸证，也将随之而解。但由于阳气从上而骤下，头为诸阳之会，阳气下降，头中阳虚，常可发生短暂的不适应现象，即“大便已，头卓然而痛”。卓然，不平常也，指头痛而非同一般。
本条所举阳郁于上，阴阳偏盛偏衰的病变，并不局限于伤寒误火的坏证，临床上常见于其他杂病，观其证颇似下焦虚寒，往往稍一疏忽，妄投温补，便致大误。论其治则，或泄热，或滋阴，或理气，或导阳下行，均可斟酌，唯独温补万不可用。曾于河北昌黎县遇一牧羊人，壮年男性，彪形大汉，当时气候暖和，却身穿棉衣。自述素来怕冷，医者多用温补，曾服附子每剂量达30克，但病情反重，即使炎夏也脱不下棉衣。视其两目炯炯有神，面色红润，不似虚候，诊其脉沉弦按之有力，舌苔黄，且伴心烦易怒，小便色黄，大便不畅等证。诊断为阳郁于内之证，方用大柴胡汤通其郁以疏达阳气，两剂后复诊已脱去棉衣，继服两剂竟获痊愈。
