伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”这是一段，下面应该还另有一节。“凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。”这是两段。
无论伤寒或中风，如果发现柴胡证，但见其中主证之一证，就可以用柴胡汤。这个主证是什么呢？往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，这是柴胡四证。不是说柴胡证这四个都具备，他意思是其间有一个主证，就有机会用小柴胡汤。他这个话（但见一证便是）我们要（灵）活看，这一证也需要结合其他的脉症而来观察，后头有例子。并不是说非得有往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕俱备才用柴胡汤，不是的，不要这样子看，而（是）这四个主要症状其中有一个，再观察脉症可以用小柴胡汤的，那么一样可以用，不必都具。这是一节。
“凡柴胡汤病证而下之”，柴胡汤证不应该下，如果误下，那么柴胡汤证幸而未因下而罢，柴胡汤证还存在，那么这时候还可以用柴胡汤治。“复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”。这句话给后世造成很大的问题，这就说柴胡汤是发汗，它哪发汗呀（柴胡汤不发汗）！“蒸蒸而振”，蒸蒸是热象，那么服完柴胡汤之后，先蒸蒸然，人感觉发烧，蒸蒸然，继而打战战，“而振”，振就是振战，打寒战，然后发热汗出，病就好了。这不是出汗吗？其实这是瞑眩状态，哪有这么出汗的。这是什么道理呢？一个病，邪盛正虚的时候，我们吃药要“中病”，常常发生瞑眩状态。瞑眩状态，是古人有的这么一句话，咱们前面也讲了，就是“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”，这是《尚书》上的一句话。所以服了药之后，有一种特殊的反应，不正常的反应，很吓人的，你看这也很吓人，折腾人——“蒸蒸而振”。蒸蒸不是个好（按：好，此处为正常之意）发热的样子，这个人感觉里头其热蒸蒸，然后打寒战，完了出一身大汗。这叫瞑眩，就是药“中病”发瞑眩。不是说服柴胡汤都这样的。要注意是“下之后”，这个病误给下了，挫伤人的正气，体力虚衰了，可这个病还存在，这时候与柴胡汤常发生这种情形（瞑眩），所以我们在临床上要注意这一点。假设这个病人原先就是柴胡汤证，已经吃了泻药了，柴胡汤证还存在，给柴胡汤才常发生瞑眩。这时候你得告诉病人（可能瞑眩），不告诉他，非上急诊不可。蒸蒸而振，出一身大汗，他就吓坏了。你告诉他这是瞑眩，有（瞑眩）这个情形，病马上就好。
这不是柴胡汤能发汗，柴胡汤不能发汗的，这是瞑眩状态，瞑眩状态常有这种情形（汗出而解）。柴胡汤常有这种反应。人要不虚，没有这种反应。或者久不治，再者就是给吃错药了，伤人体力了，那么这时候柴胡汤证还存在，当然得与柴胡汤，可这时候常常发生瞑眩状态。这要告诉病人的：这时候要给他吃这个药，说你（多）加小心，吃这药有这种（瞑眩）反应，可有这种反应非常好，（预示着）病马上就好了。也有时候不发生这种反应，身体不那么虚，就不发生这种（瞑眩）反应。发生反应不要害怕。
（小柴胡汤）它不是发汗药，一般注家就根据这句话（汗出而解），说柴胡升散，把柴胡也弄个发汗药（的归类），不是的。他就是讲柴胡汤有这么种情形：如果下之后柴胡证不罢，可以与柴胡汤，没有问题的，但是有这么一个问题，发生瞑眩状态，蒸蒸而振，然后发热汗出，但是病马上就好。
