得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，小柴胡汤主之。面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴，饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。此条订正。
得病六七日，当是论列小柴胡汤证，兼及不宜小柴胡汤证。所恨诸家望文生训，不能补其脱漏，令仲师立言本旨，前后自相刺谬也。夫曰得病六七日，脉迟浮弱，与上“血弱气尽”何异？恶风寒手足温，此证属肌理凝闭，与中风同。本书所谓伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，正以足太阴脾主一身肌肉故也。此本桂枝二麻黄一汤证，医家不知病在太阳，而反二三下之，以致中气虚而不能食。太阳寒水，陷于胁下而成满痛，此与上“默默不欲饮食”“邪正相搏，结于胁下”又何异？况太阳病十日以去，胸满胁痛者，与小柴胡汤，成例具在，焉可诬也。若以小柴胡汤为禁忌，则后此《阳明篇》胸胁满而不去，小柴胡汤主之；胁下满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤；《少阳篇》胁下硬满不能食，脉沉紧者，与小柴胡汤，俱不可通矣。吾直谓“满痛”下遗脱“小柴胡汤主之”六字。“面目及身黄”以下乃为忌柴胡证。夫面目及身黄，即《阳明篇》身目俱黄，寒湿在里不解之证。轻则宜麻黄加术，重则桂枝附子、白术附子二汤可知也。颈项强，小便难，此太阳经腧未解而里阴先竭，上文所谓亡津液之证，阴阳和，必自愈者也。若寒湿在里之证，更投黄芩以撤热，则腹痛下利，可以立见。津液亡而更以柴胡却其表汗，则虚阳吸于外，肠胃涸于内，必至欲大便而不得。虽下节颈项强，手足温而渴者，未尝不用柴胡，但彼系未经二三度误下之证，不似此证之亡津液也，此所谓与柴胡汤后必下重者也。若夫本渴饮水而呕，是名水逆，为五苓散证，或中有留饮故也。于此而不以五苓散利其小便，导上逆之冲起，使之下行，反与小柴胡汤迫其战汗，致令阳气外浮，胃中虚冷，而食入呃逆矣，故曰食谷者哕也。无如庸工密传衣钵，动以柴胡汤为和解之剂，而不知为发汗之剂，何怪液虚者重虚之，卒令津枯胃败，致人于死而不自知也。
