血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
这一节非常好。人的身体同疾病是永远斗争的，要不然的话，人活不了。外界损害人身体的病菌病毒有的是。开始（斗争）的时候，太阳病讲麻黄汤“阳气重故也”，脉浮紧。表证的时候，人体以大量的精气往体表来输送，就是津液啊，那么这种东西（津液或者说阳气）哪来的呢？它来自于胃了。
“血弱气尽”，（假如表证）这个时候没得汗出而解除疾病，而且身体越来越不能支持了。这时候在机体要防里了，一防里，外边体表血弱气尽，不像在表证的时候。咱们谁都得过感冒，血管非常充涨，那不是血弱气尽，正是体液充实在外。那么在半表半里的时候就不是了，（而是）在表血弱气尽。不是无故地这个人就虚起来了，不是的，他把这个（斗争的）力量都撤到里头去了，在里头抵抗疾病。把体液、津液往里头撤。“腠理开”，皮肤谓之腠，理者为肌肉纹理，（腠理）这个地方都疏松了。人体血气充斥（腠理）这个地方，它非常致密。（现在）津液往里一撤，（腠理）这个地方就虚了，虚了病就往里头来了，“邪气因入”，邪气趁机往里头去了。到哪去了呢？
“与正气相搏，结于胁下”，正气在里头预备另一道防线，集中力量在胁下这个地方，就是胸腹腔间中间这个地方，就是募原这个地方。“与正气相搏”，邪还要往里头进，但是机体不答应它了，相拒于这个地方（募原），结于胁下。
“正邪分争，往来寒热”，这地方（所述）都好得很，正邪作战的地方，就是胁下这个地方。分争，就是交争。“正”往前进则“邪”退，邪近于表了，要怕冷，太阳病必恶寒。有的时候正气弱了，邪气近了，邪近于里则恶热，不恶寒。所以往来寒热是这么来的，（邪气）时而近表，时而近里，就是正邪分争造成的，分争的时候往来寒热，一阵儿冷一阵儿热。有的时候也不老这么争，不争的时候也可以休止，所以“休作有时”。争的时候，一阵儿冷一阵儿热，不争的时候就不见往来寒热。
“嘿嘿不欲饮食”，你想，在胸腹腔间这个地方，正邪分争到这个地步，少阳病是个热病，所以这个人昏昏然不愿意吃东西，这儿热啊。热（在）胁下、胸胁这个地方，就是膈之部位，一定要碍于食欲的。
“脏腑相连，其痛必下”，半表半里这个部位脏腑相连，一切的脏器都在这块儿，上有心肺，再往下就是肝脾，再往下胃肠、肾、子宫，都在这呢。脏腑相连，虽然结于胁下部位，热没有不波及胃肠的。波及胃肠，胃肠是水谷之海了，激动里边水，“其痛必下”，胃肠部位一定要疼的。
“邪高痛下，”邪在胸胁，（位置）高啊；而疼在肚子，在下边。上边有热，底下有水气被激动而腹痛，人要呕了，“邪高痛下，故使呕也”。呕主要还是激动里饮，热激动里饮，它往上撞。
“小柴胡汤主之”。这一段就解释上边一切的症状，这（解释得）很好，那么是不是吃柴胡汤，病就整个好呢？也不一定。就看这个病（的发展），一般说是能好的。无论在表也好，在半表半里也好，如果治疗得当，都使这病逐步减轻。但是不一定在这时候好，尤其真正伤寒病，还要往里传，大概都在白虎汤阶段。病是由表传半表半里，如果病势相当厉害，还往里头传，传为阳明病。
“渴者属阳明”，吃完小柴胡汤，（虽然）这一切的证没有了，但是它转成渴了，渴就是胃有热了，这就变成阳明病了，这个阳明病就是所谓白虎汤证了。在临床上这个时候常常就是小柴胡加石膏证最多，也是渴，同时柴胡证不罢，我们就用小柴胡加石膏就行了，这个方子在临床是经常用的。
