师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
（按：奔豚气病者，气病也，气之挺而走险，有迫而致之者也。孟子曰：夫志，气之帅也，气，体之充也，以直养而无害，斯善矣。苟不能持其志，以致暴其气也，而奔豚作矣。师为人指示曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐得之。凡人心藏神，心安则神安。若因外事猝起，惊动其心，则神魂飞越，而为气为血俱从之奔越矣。又凡人喜则气开，忧则气敛，怒则气侈，恐则气歉。心既惊动，而气血随之，更复气歉，消阻闭藏，遂结聚成病，此奔豚、吐脓、惊怖、火邪四部病之根原也。四部者一气所成，而各聚不同，故分四种。就属位置而言之，可谓之四部也。气动而积热随之入肺，结聚则可成肺痈，为吐脓；气动而神不安其舍，惊气即为邪气，返于心而结聚，为惊怖；气动而心火随之上炎，熏灼于上焦而结为火邪。
此三者，各因其人何部受邪，病即中于何部，莫非扰乱其志，而凌突其气之故也，而奔豚则又有有异焉。师曰；奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。此犹惊之剧焉者也。凡人心安则怡，怡则气上，惊则恐，恐则气下，大惊则气愈下，竟入少腹，乃一时仓慌畏惧，不知所出，而其人之神志遂不自知，已潜逃极幽深之所。以为避秦之宅焉。犹之《伤寒论》中汗多亡阳，振振欲僻地之义，其人不知其然而然也。按经云心藏神，肾藏志，恐伤肾，则志亦伤焉。于是心下则气下，气下则结聚于下，而奔豚伏于少腹矣。奔豚者，状气之似奔豚，非实有所谓奔豚也。初伏不觉也，伏久必飞。原为心气，上行是其本性，岂肯郁郁久居人下乎？忽而从少腹直起，上冲咽喉，发作时有欲死之状，顷之气复下，而病还止。此又惊病入之最深，发之最猛，故师必断以皆从惊恐得之也。）
奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草二两 芎二两 当归二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
（按：遂为立法出治，更明其证云：奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。言气上冲，气病也。何因胸腹痛、往来寒热乎？此气之所至，即火之所至，秉心令而行也。上下升降，无论邪正之气，未有不由少阳者，少阳为阳之道路也。此气升而热，气降而寒，随奔豚之气作患也。[批：少阳肾气上冲，阴阳相搏则痛焉，往来寒热者，以奔豚之气聚散靡常，发则为热，退即为寒也。豚者，北方水畜也，肾气奔迫者如之也。]奔豚汤以甘草为君，君主之体，藉以坐镇，非专倚也；半夏、生姜之辛散以开之；黄芩、生葛、李根白皮之苦寒以泄之；当归、芎、芍药引入血分以理之。所以治气聚热凝，伏而不散，为旨已朗然也。）
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
桂枝加桂汤方
桂枝五两 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两 大枣十二枚
上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
（按：再或奔豚病同，而所因迥别者，又不可执一而论也。如发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。此乃汗出阳虚卫泄，寒邪乘入，结聚于腠理为患也。腠理虽表，实为脏腑之通会。赤核忽起，是虚处有寒，寒中有血，结聚之理同于上条，而标本之间俱有各异也。汗多者，太阳之皮肤阳气上升，太阳之膀胱寒必下结，兼有寒感于太阳之表与膀胱之腑，表里俱寒矣。于是阳衰于下部，而阴得而乘之，气从少腹直上乘心。盖太阳寒水之邪，所以凌其所不胜而犯心，与前条之奔豚原于惊恐，本属心火，直冲咽喉，凌其所不胜而犯肺，虽同一义而各有各因，各成各邪，遂各凌其所侮之脏，较然不混也。谁谓病邪为无知之物乎？法当灸其所起核上各一壮，散太阳之表寒也。灸后与桂枝加桂汤主之，意取升阳散邪，固卫补中，所以为汗后感寒，阳衰阴乘之奔豚立法也。与前条心动气驰，气结热聚之奔豚源流大别也。是皆主治者尤当加意谛审，勿致贻误者也。[批：然则犯心之奔豚，属肾寒邪也；犯肺之奔豚，属心火邪也；后脐下悸，欲作之奔豚，水邪也。]）
发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 甘草二两，炙 大枣五枚 桂枝四两
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内。以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）
（按：师又为发汗后，脐下悸者立一法。[批：脐下者，膀胱之位也。肾属阴，宜静不宜动，今反悸动，皆因发汗亡阳于上，而阴邪乘之而起也。悸为奔豚之兆，半渡击之可也。]此又预防奔豚之义也，云：欲作奔豚，以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。脐下之悸与心下悸同，而地分不同，同为有水邪使悸也。心悸其常，脐悸不多见，要以脐下觉有歉然不足之处，而有时瞤动，是其候也。以茯苓治水为君，佐以甘草、大枣和中益胃，桂枝升阳驱邪，是又理下虚寒而为水湿浸淫兼治也。上治奔豚虽有三法，而证自分两途。后二条当与《伤寒论》中诸注参看，前一条又当与《金匮》中上气积聚等证参看也，学者识之。
何云：此条与上条奔豚之病虽同，而致病之源各异。盖上条本乎惊恐，此条因乎发汗，彼此殊途，治难合辙。夫太阳果属伤寒者，发汗则病愈，何烦更用烧针令汗乎？细推发汗烧针后续变奔豚之证，则知以风认寒误汗之弊昭然矣。正气因汗而虚，邪气乘虚以入，针处被寒，火邪郁遏，则色赤结而不散则成核矣。且心液从汗而衰，肾液因汗而竭，反令太阳之风邪直入膀胱之腑，肾中邪实恃有克火之威，故气从小腹上至心者，此奔豚必发之故也。）
