伤寒论第85条

【解析】本条论述营血不足的疮家不可发汗。

“疮家”，指久患疮疡流脓淌血而不愈的患者。“身疼痛”的原因有两种可能：一是由于久患疮疡，营血受伤，筋脉失养所致；二是疮家又外感寒邪，以致卫闭营滞所引起。从“虽身疼痛，不可发汗”之句看，应以有表邪存在为是。但疮家虽患伤寒，亦不可发汗，因为汗血同源，发汗必更伤营血，以致血虚不能润养筋脉而发生痓病。“痓”，赵本作“痉”，证见筋脉拘急，口噤不开，角弓反张等证。疮家有的即使不经发汗也会出现痉病，如再误发其汗，则更促进痉证的发生。《医宗金鉴·杂病心法要诀》说：“痉病项强背反张，有汗为柔无汗刚，生产血多过汗后，溃疮犬咬破风伤。”由此可见，痉病的发病原因是多方面的，而过汗伤津耗液，只是形成痉病的一个原因。

以上三条，讲的都是营血虚禁汗的例证，其中咽喉干燥者是病在上焦；淋家是病在下焦；疮家则是病在体表，此三条并列，有相互对比启迪之义。