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伤寒论第81条

胡希恕
胡希恕

凡用栀子汤,“病人旧微溏”者,不可与服之。

栀子是苦寒祛热的药,所以用栀子为主药的方剂,如果这个“病人旧微溏”,有习惯性的大便溏泄,这是久寒的病。久寒,栀子是万万用不得的。尤其栀子与黄连、黄芩,都治烦,但它们是不同的。黄连、黄芩能治泻肚,栀子不行的,你看看治下利的药都不用栀子,所以这一段也是大有用意的。

栀子这味药,它是解烦,同时也祛黄,咱们讲到黄疸的时候,栀子(在)茵陈蒿汤里头也有的,它有利小便的作用,但是它不能治下利。黄芩、黄连、黄柏也治烦,但是这些药苦燥,能治下利,不利小便。所以它们也有些不同,全是苦寒药,在临床的应用也不一样。根据方剂中的用药我们也知道,如果病人烦躁,当然要用苦寒药了,(但)大便要是溏薄,当然就不用栀子,可以用黄芩、黄连这类的药。

专题:81.凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
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