《伤寒论》69条还是属于阳虚。“发汗，若下之”，发汗或者是下。“病仍不解”，这个病并不说是太阳病，就是说“病”还不好，“病仍不解”。“烦躁者，茯苓四逆汤主之”，这个烦躁是阴不足的烦躁还是阳不足的烦躁？刚才我们讲的“昼日烦躁不得眠，夜而安静”是阳不足，这个烦躁他没有分白天、晚上，是阴阳俱不足。如果是阴不足的夜晚重，夜里烦躁不得眠，一般都是阴不足。将来我们讲到少阴篇你就知道了。这可不是这么呆板的啊，是大部分这样，这可以做一个参考。你比如说小便不利，小便不利是津液不足，是小便不利都是津液不足？那五苓散证也是津液不足？不是的。也不能说“昼日烦燥不得眠”那就是阳不足，夜晚烦躁不得眠那就是阴不足，烦躁那就是阴阳俱不足，可不能这么说，这个是作个对比，有这么个方向，还得看病的症状。他这个没有别的症状，他就一个“烦躁者”，烦躁的病症比较重，是阴阳不足。
另外，这里还有一个症状他没有说，一般还得有四逆汤证。不过这个他不重在用茯苓四逆汤，而重在什么呢？重在讲阴阳不和这句话。阴阳两虚的烦躁怎么治呢？“茯苓四逆汤主之”，四逆汤加茯苓、人参，这个方子改成参苓四逆汤就好记了。“茯苓四逆汤主之”，常常有人把人参给漏了，茯苓四逆汤吗，四逆汤加茯苓就完了，他把人参给忘了，这个得注意，茯苓四逆汤里头有人参啊。因为茯苓跟人参这两味药搁一块用，人参我们说是健胃的，茯苓是渗透的。往往胃不和的人烦躁得厉害，茯苓、人参最能安神。人参这味药既能够回阳，又能够回阴，它对胃可谓阴阳双补，并且还有一点强心作用。它既然能够健胃又能够强心，所以心神不安的时候用这个人参很好。单独用人参也有一点流弊，人参这个药虽然是强壮性有余，但渗透性不强，茯苓这个药能渗透，能帮助它通开，所以人参的力量就发散得快，所以用人参的时候加一点茯苓效果特别好。可是亡血的时候不能加，就是大失血的时候你用人参不要加茯苓，除此之外都可以加。这都是用药加减的方法。
四逆汤回先天、后天的阳，尤其是对肾、胃最好的。这个阴阳俱不足需要先后天来补，但是他有烦躁、有心神不安，有这个现象的时候用人参、茯苓最好，在健胃之中来安神，烦躁就好了。你就要问了，我不会用这个方子，就一个烦躁我们就用茯苓四逆汤吗？别忙，这个症状是不全，将来你会用四逆汤了这个方子就会用了，有四逆汤证兼见烦躁者，你还不会用吗？这一条应该这么看，他这有四逆汤证而兼见烦躁。现在我们从这一条起往上推，全讲的是阴阳和不和。有阳虚的见振寒，阴虚的见小便不利；阳虚的“昼日烦躁不得眠，夜而安静”，这个“不呕、不渴、无表证”不管他，“脉沉微，身无大热者”，这个时候用干姜附子汤；发汗后恶寒的虚那是气血俱不足、阴阳俱不足，用芍药甘草附子汤；发汗后见烦的，那就是有四逆汤证而兼见烦躁的，用茯苓四逆汤，茯苓、人参加在四逆汤里面。这并不主要是在教我们用这几个方子，是教给我们辨证的方向。为什么现在你用不好这几个方子呢？因为这几个方子都在阴证里面用，将来我们讲到阴证的时候，这几个方子才能体会。
阴阳在人体中代表的方面非常宽，上次我们讲了全身的功能、全身的气血、水火等都包括在阴阳里面。可是我们拿什么作代表谈阴阳比较方便呢？就拿水火。水火两大类在人身体上是最重要的。阴阳是彼此互相协作的，也不能偏多偏少，也不能够不合作。偏多偏少那就不平衡了，不合作是不和、阴阳不和。水要多那就是阴盛了，一定会影响到火，水多了把火灭了；火要多一定影响水，火多了把水烧干了，所以这水火必须要平衡、必须要合作。无论他是一种不足的病，还是有余的病，无论是虚、是实，总是要求阴阳和。因为人身上的气血都是好的，气是人身上需要的，血也是人身上需要的，但是它不和的时候就变成坏的了。血如果不和的话就成了瘀血，血凝滞不动了还有用吗？气也是人身上少不了的，气太盛了好不好呢？气太盛它就使血液乱行。这个气必须依赖于血，血必须仰赖于气。这个水火、气血都是互相合作的，要是不和就一定会生病。
为什么这个人病了呢？阴阳不和了。但是他怎么不和，是阴盛还是阴虚？是阳盛还是阳虚？这个问题我们就要具体看症状、看脉象了。举个例子，阳虚的一定要有振寒的现象，火不足了是不是要怕冷呀？阳是指全身的功能，功能不能控制了，他是不是身上要发抖啊？这个振寒，一个讲功能，一个讲体温，这都属于阳气不足。这个是举例子，并不是说阳虚就包括这点症状了，阳不足的症状太多了，将来我们就知道了。比如一个人水肿，很多都是阳不足，他功能不好不能把水运走；泻肚了也是，他这个水不吸收了；嘴渴，不能够蒸水化气，这都属于功能。阴虚最明显的例子是小便不利，当然还有很多别的症状，你比如说面色一点血色没有，午后老发热，这就是阴虚的症状。怎么叫阴阳和呢？就是阴阳都不虚，阴阳平衡、阴阳合作。
可这个治法没提，阳虚怎么治啊？阳虚的症状太多，搁一条里头要把阳虚的症状全指出来不可能，他只指出来一个什么呢？只指出一个烦躁。我们拿这个症状来分析，看一看它这个烦躁是不是三阳烦躁？是不是三阴烦躁？那么三阴烦躁属于哪一类？这都要分析一下。我们就要把三阴的症状、三阳的症状都问一下，然后就找出来了。是个什么病呢？“脉沉微，身无大热”，找出来了。沉为在里，微是气虚，这是里气虚。身无大热呢？有的时候身有大热、脉见沉微的也有，有这样的，那就是假病。一检查里外都没有热，全身都没有热，那这个“脉沉微”是真的了，真的阳气不足。真的阳气不足我们从哪入手呢？补阳，回先后天的阳。先后天的阳就是肾阳、脾胃的阳，肾的阳以附子为最好，脾胃的阳以干姜为最好，所以用干姜附子汤，这给我们说明这么一个问题。
这阳虚的说了，阴阳俱虚的这个怎么治？我们就是用芍药甘草附子汤一方面回阳、一方面回阴，芍药甘草我们知道是回阴的，前面我们讲过了吃完了芍药甘草汤之后“其脚即伸”，血能养筋，他脚就伸开了。这个附子它能够回阳，能使体温升高，能使全身的功能兴奋。
另外这个气血不足，气血不足还有一种阳不足、阴不足哪个更重的问题。如果阳不足的重他见烦躁，那么就是阴阳俱不足，阴阳还是俱不足，但是阳不足相对更重，那怎么治啊？见烦躁就用茯苓四逆汤。那是不是见一个烦躁就给他用茯苓四逆汤？四逆汤证我们还没学，这里头一定是四逆汤证之外兼见烦躁。四逆汤证是什么呢？现在我们学过一个下利清谷，下利清谷是四逆汤证。但是四逆汤证不限于下利清谷，还有手脚凉、呕吐下利这些症状。这个地方没有提，我们先这么体会：四逆汤证兼见烦躁。因为茯苓跟人参这两个药是回后天的，人参对于恢复胃的阳特别好，不但能恢复胃阳并且能恢复胃阴。一个人胃要是不调和就见烦躁。可是这种阴阳俱虚的人你单纯用人参还不行，单纯用人参它生了胃阳、生了胃阴之后，它别处不大行动，所以用这个茯苓给它渗透，渗透了这个津液就能行动了。所以茯苓、人参治烦躁，治神不安，他的烦躁是由于什么？由于胃不和。这个方子还是补先后天之阳。
根据我们所学的这几条我们得出：人生病是阴阳不和，阳不足见振寒，阴不足见小便不利；阳不足要先后天一起补，用干姜附子汤；阴阳俱不足的用芍药甘草附子汤；阴阳俱不足而阳虚比较重的，用茯苓四逆汤。至于说我们怎么认识阳虚、怎么认识阴虚，将来讲多了就知道了。
