这条症状很少，“发汗后，腹胀满”，发汗之后肚子胀满。用什么来治呢？用厚姜半甘参汤，我们把这个方子简称为厚姜半甘参汤，一个药给它用一个字之后是厚姜半甘参，专治这个发汗后腹胀满。要是没有发汗腹胀满治不治？也治。那为什么这写发汗后腹胀满？这里头有两个意思，一个意思是这个不是表证，没有表证了，是里证。另外一个意思是发汗能亡阳，发汗也能伤津液，能伤脾胃。
那他这一条的发汗后呢，是因为发汗而影响到脾胃了。脾虚了。脾虚的结果是什么？它就不转输，吃了东西不动了。因为发汗导致脾虚，吃了东西不动了，在胃里头就要发酵，就由原来的一块东西、一块饮食、一块食物发了很多气体。这是什么？这就是胃病，我们看胃病病人经常打嗝、放屁，他就是气体太多了，他就是吃东西不消化，容易发酵，发酵了就胀气。要是一时胀气呢，打嗝、放屁、肚胀，胃老那么胀气，它缩不回来了，这就属于胃病。
这个脾胀满是由于脾虚不能运化食物，这些食物变成气体而引起的腹胀满。不一定是发汗后，只要是遇见这类的脾虚、里面的食物不消化变成气体、见腹胀满，皆可用厚姜半甘参汤。厚朴治肚子满都知道，厚朴还治胸满。喘呢用厚朴杏子汤，厚朴杏子汤就是肺那地方胀满。它有什么力量能治胀满呢？它能够消食水。生姜、半夏这两味药是止呕的，这叫小半夏汤。上次我谈过了，治什么呕的呢？治胃里有水的呕，治胃里停水不消的呕吐，胃里要是有火不能用它。这个生姜跟半夏全是止呕，全是能祛胃里面的水，但是这两个作用不一样，生姜的作用是往横了散、四下散，半夏是上下降，由上往下降，这两个药合起来又能四散、又能下降，这个胃里面的水就祛了，甘草、人参呢，人参这个药既能恢复胃的功能，又能恢复胃的津液，要祛病存津啊，你只祛水就把胃的津液清干了，变当成干的了，所以正常的津液还要叫它有，废旧的水得叫它去，生姜、半夏是祛废旧的水，人参生有用的津液。甘草和中，厚朴去水、去气，它能去水气，它去什么气啊？发酵的气，刚才我说了里面发酵的那个，那个气得祛，你不把那个气祛了它老在里面胀满，厚朴能祛废气。祛了之后，甘草它助气，助的是正气，所以你要全祛了这个气，这个人也虚了，加上甘草呢，废气祛了正气还不亏。所以厚朴、甘草，一个是补、一个是泻，生姜、半夏祛水，人参生水也是一补一泻。所以说厚姜半甘参这个方子，中间有补有泻。
不过用的时候份量要斟酌，你要泻的时候，厚朴、半夏、生姜重用；你要补的时候，人参、甘草重用，这个方子它是活的。我们得区别对待胀满，不是是胀满就祛。比如有这么一个病人，五天不大便了，肚子胀极了，一口东西也吃不下去，肚子按都不敢按，像这种肚子胀吃厚姜半甘参行不行？不行，这是没大便的原因，大便一通这个胀满就好了，这时候要用这个方子那就不行了，你要用厚朴、生姜、半夏，还给他祛水，那大便更干了，大便更干了大便怎么下来？那需要用芒硝了，芒硝咸能软坚。还得用点大黄让肠子蠕动，大便就下来了。如果是厚姜半甘参证，脾虚的证，你不能用芒硝、大黄，你要是用了，那就越下越满。什么道理？芒硝、大黄能够把胃里刷洗干净了，刷洗干净之后胃就虚弱了。胃要虚弱了，胃与脾有连带关系，脾就弱了，越弱越不动了，越弱它越不转输了，你用点药大便下去了，你不用药他不大便了。往往有人经常性的便秘，他身上老带着一瓶泻药，他说我不吃泻药就不大便，吃多长日子了？吃两年了。这样的人有的是，他经常得要吃点泻药，不吃就不大便。他就不懂这个道理，你越泻越满，越满越不大便，不大便就吃泻药，吃了当时好了，大便下来了，你不吃大便又不出了。这个病应该用新加汤、厚姜半甘参汤啊，应该在这些方子上考虑了。不能再考虑芒硝、大黄了，这个要结合起来，治病的方法得有。
这个方子一两就是一钱，这个厚朴八两，八两应当用八钱，不用害怕，这个份量常用。可是有一点你得配合用，你单用八钱厚朴那把人弄虚了，它这个药要配合，有人参、有甘草，刚才我不是讲嘛，厚朴它不是祛气吗，甘草它助气啊，这个药物的配比用合适了，一点关系没有。这个份量就是这样啊，厚朴是八钱，生姜是八钱，半夏是三钱，甘草是二钱，人参是一钱。这个方子还是泻多补少，泻中有补，治脾虚的胀满。
