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便血

万泽东
万泽东

周×山,女,37岁,家务,法库县新台子。

仲秋后患大便下血证。初得多在便后,便一酒盅,逐渐加重,日二三次,血色赤紫,便时腹微痛,已四月之久,医治无效。见其面唇苍白,身形瘦弱,心悸无力,饮食减少,脉沉弱,一息五至。因病已数月,气血俱伤,脉兼数,非内热之象,乃阴血已伤,不能潜阳所致。其血分虽伤,仍杂有瘀滞,阻塞气化之流通,故便时腹微痛而不大痛。治宜滋阴养血、益气化瘀之法。

处方:党参三钱,柴胡二钱,生山药八钱,山楂一两,酒当归五钱,椿根皮四钱,龙眼肉八钱,赤小豆五钱,甘草三钱,白芍四钱。

水四碗,煎取一碗,再煎以水三碗,至半碗,和匀,分三次温服,一日服完。

复诊:经服二剂,病愈强半,脉亦较前有力。按前方去柴胡,再服三剂,便血止,腹不痛,饮食增加,脉亦不数。按前方又服三剂,诸证悉除,霍然而愈,未见复发。

按语:本例之便血,非因内热灼伤而得,系血虚兼有瘀滞之故,所谓虚中有实之证。用参、归、芍、山药、龙眼肉等以补其虚,伍甘草和中健胃,柴胡升提下陷,山楂、椿皮、赤小豆既能收敛,又能化瘀,复能止血,共奏滋阴养血、益气化瘀之效。常用山楂或椿皮一味以治此证,往往有效。

专题:血证
来源:《便血》
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