张×起，男，41岁，农民，新民五区金家沟屯。
秋季驱车外出，往复疲劳，积有郁火，遂觉心热，恣饮凉水，其热稍减；少顷，心复发热，吐血数口，当时未加注意；翌日吐血渐多，自服偏方墨汁不愈，第三日大吐不止，竟至盈盂，经余诊视。见其面唇苍白，口唇带有血迹，神志不清。问其心热否？患者眼微开不欲言，以首颔之。似睡非睡，常闭其目，大便已三日未行。诊其脉弦而芤，数逾五至。
诊断：芤为失血之正脉，兼弦数者，为肝气不舒，热郁内燔，冲胃之气，因而上逆，其血沸越而出。心内烦热、便燥及神志不清，皆由斯来。治宜降逆安冲、疏肝解热之法。
处方：生赭石末六钱，犀角三钱，清半夏三钱，竹茹三钱，玄参三钱，天花粉三钱，槐角四钱，生地四钱，白芍四钱，山药四钱，广三七粉三钱。
水四碗，煎取一碗；犀角另煎兑入上药，分二次服，每次送服三七粉一钱半。
复诊：心热已减，神志明了，已不吐血，脉数稍减，仍不柔和，病势好转。按前方加减服之。
处方：犀角二钱，槐花四钱，生山药四钱，白芍四钱，玄参四钱，生赭石末五钱，清半夏三钱，竹茹三钱，炒蒌仁三钱，生地五钱，甘草二钱，三七粉三钱。
煎服如前。
三诊：服后诸证悉除，惟精神不振。按前方去犀角，竹茹改用一钱，山药改用五钱。煎服如前。
四诊：经服上方后，精神正常，心不觉热，饮食亦增，大便日一行，脉象稍弱，体乏无力。因伤血过多，正气未复之故。治以养血扶正之法。
处方：生山药一两五钱，白芍四钱，生地四钱，当归三钱，甘草二钱，清半夏二钱，三七粉二钱。
水四碗，煎取一碗，分二次服，每次送服三七粉一钱。
连服两剂，脉象如常，诸证悉愈。
按语：此证所用之方药，或清热、或降逆，皆为正治之法，方用槐花何意？且后方为补虚剂，何以不用参、芪，而重用山药？槐花性凉，能降逆止血，而无涩滞停瘀之弊，其功用近于三七，为治吐血之良药。后方不用参芪者，以其人系暂时之虚，且参、芪性补而兼升，恐其助逆气而动血，不如用生山药，既能养阴、又能固气，诚为滋补剂中之佳品，非重用不能收效。
