辨不可发汗病形证治第十三

夫以为疾病至急，仓猝寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中，此易见也，又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。

脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解，假令尺中脉迟者，不可发其汗，何以故？此为荣气不足，血气微少故也。

少阴病，脉微，不可发其汗，亡阳故也。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。

动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。

动气在上，不可发汗，发汗则气上冲心。

动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食则反吐，谷不得前。（一云：谷不消化。）

咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气微绝，手足逆冷，虽欲踡卧，不能自温。

诸脉数动微弱，并不可发汗，发汗则小便反难，胞中反干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗不能自还。

咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，踌而苦满，腹中复坚。

厥而脉紧，不可发汗，发汗则声乱，咽嘶，舌萎，其声不能出。

诸逆发汗，微者难愈，剧者言乱，睛眩者死，命将难治。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热而恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可，一日再三发，其脉微而恶寒者。此为阴阳俱虚，不可复发其汗。

太阳病，发热恶寒，寒多热少，脉微弱，则无阳也，不可复发其汗。

咽喉干燥者，不可发其汗。

亡血家不可攻其表，汗出则寒栗而振。

衄家不可攻其表，汗出则额陷脉上促急而紧，直视而不能眴，不得眠。

汗家重发其汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，可与禹余粮丸。

淋家不可发汗，发汗必便血。

疮家虽身疼痛，不可攻其表，汗出则痉。

冬温，发其汗，必吐利，口中烂，生疮。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

咳而小便利，若失小便者，不可攻其表，汗出则厥逆冷。

伤寒一二日，至四五日厥者，必发热，前厥者后必热，厥深热亦深，厥微热亦微，热应下之，而发其汗者，必口伤烂赤。

伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，又自呕者，下之益烦，懊憹如饥，发汗即致痉，身强难以屈伸，熏之即发黄，不得小便，灸即发咳唾。

伤寒其脉弦细，头痛发热，此为属少阳，少阳不可发其汗。

中风，往来寒热，伤寒五六日已后，胸胁苦满，嘿嘿不欲食饮，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳，属小柴胡汤证。

伤寒四五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴湖汤。

伤寒六七日，发热，微恶风，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，属柴胡桂枝汤证。

太阳病，发其汗，因致痉。

太阳与少阳并病，头项强痛，或眩，时如结胸，心下痞而坚，不可发其汗。

少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从耳目出，是为下厥上竭，为难治。

伤寒有五，皆热病之类也，同病异名，同脉异经，病虽俱伤于风，其人自有固疾，则不得同法，其人素伤风，因复伤于热，风热相薄，则发风温，四肢不收，头痛身热，常汗出不解；治在少阴、厥阴，不可发汗，汗出谵语独语，内烦燥扰不得卧，善惊，目乱，无精，治之复发其汗，如此者，医杀之也。

伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中暍，湿热相薄，则发湿温病，若两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛苦，妄言，治在足太阴，不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重暍，如此者，医杀之也。