甘草二两炙 干姜三两（强人可四两） 附子大者一枚，生用，去皮，破八片
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗加人参二两。
按此方出《伤寒论》“少阴篇”。主治下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出等症。
查此方与上四逆汤三药同，但加重干姜。上方名四逆汤，此方名通脉四逆汤，是其所以通，端在干姜，原无疑义。窃干姜守而不走，其何能通？而此能通者，盖谷入于胃，脉道乃行，中气鼓荡，是为行脉之本。若下焦脉绝，本为不治。但仅寒邪凝阻而脉不通，则加干姜温暖中气，以鼓舞之，兴奋体工，由中以达四末，脉即可复。不通之通，乃妙于通，仲景用干姜之神化如此。脉资生于中焦谷气，此方已求到资生源头，是此方通脉，较强心以复脉，尤深一层。
方注加芍药、加生姜、加桔梗、加人参，头头是道，精义横披。阳微于里，主以四逆；阳格于外，主以通脉。亡阳为重证，四逆为重药，学者对此诸义理，务极研稽，猛下一参，扼其要而会其通，庶掌握重心，可以无惑于天下。
