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四逆汤

冉雪峰
冉雪峰

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚,生用去皮,破八片。

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

此方出《伤寒论》“太阳篇”。主治脉沉体痛,温温欲吐,下利清谷,手足厥冷,内寒外热,脉微欲绝等症。

查四逆汤为少阴正药,乃温肾回阳之主方。本乎天者亲上,故清热药多从上始;本乎地者亲下,故温寒药多从下始。附生用,温肾力大,干姜温摄承接以佐之。人之阳气,资始于肾,资生于胃,故两者并重,从化源资始资生处着力。佐甘草和中,以为起下之本。平平斡旋,缓不伤怠。

柯韵伯谓“此方必有人参”,不知人参味苦液浓,阴气较重,混入剂中,反缓姜附回阳之功。本方标名四逆,已将主治大眼目揭出,先其所急,将焉用参。至本方用参,始茯苓四逆汤、四逆加人参汤等,仲景原有其例,甚至人尿、猪胆汁亦加,何况人参。但此在厥已回,阳已复之后,若正当救逆回阳,此际则不须此。陈修园谓仲景《伤寒论》用人参者十七方,而回阳方中,决不加此阴柔之品,殊有见地。

本方借用处亦多,太阳用之以温经救里,太阴用之以治寒湿,少阴用之以救元阳,厥阴用之以回薄厥,各有取义,各有适应。不得以一端之理,执以概全体,亦不得以他处借用,反掩其本能。学者所当辨认真确,整个贯通。

专题:四逆汤
来源:《冉雪峰八法效方》
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