一、用量
（一）仲景
于桂枝汤原方内，加桂二两。
（二）洄溪
肉桂钱半，去皮 白芍钱半，酒炒 桂枝八分 甘草六分 生姜三片 大枣三枚水煎，去滓，温服。
二、定义
此阳虚不解，阴邪乘虚冲心，欲作奔豚。为制和营散邪，益火消阴之温方也。
三、病状
太阳伤寒者，烧针令其汗，针处被寒，复感新寒。核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮。不止一针，故云各一壮。且灸法不循穴道，亦甚易。与桂枝加桂汤，烧针取汗，亦汗法。兹因针失慎，致外被寒袭，火郁于中，血不流行，结肿核赤起矣。又因卒然加针时，心畏而惊。《金匮要略》曰：病有奔豚，从惊发得之，所以肾邪乘心之虚，上凌心阳而发奔豚也。奔豚者，肾邪也。先灸核上各一壮者，外去寒邪也。
四、脉象
弦紧细。
五、药解
（一）太阳风邪，因烧针复感于寒，用桂枝汤解外以散其邪。更加桂者，益火以泻阴气，并祛外邪也。
（二）徐洄溪云：重加肉桂，不特御寒，且制肾水。且药味重则能达下，凡奔豚症，此方可增减用之。
六、煮服法
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，服一升。
七、本汤治奔豚之辨证
《难经》曰：肾之积曰奔豚，则奔豚属肾矣。方用桂枝加桂汤，于足少阴肾，其法不合。既阴邪上逆，从少腹冲心，悖乱已极，岂犹敢用桂枝之升散，以重耗其阳，而愈动其阴乎？仲景必无此法。
齐有堂偶与闵公景陆谈医曰：昨见一少年其身壮盛，患少腹痛，以渐上攻而至心下，医者用桂枝加桂汤四剂，遂魄汗厥逆而死。此误也！是病乃少阴中寒，宜吴茱萸四逆汤，驱阴降逆。而庸辈谬用奔豚法，放胆用桂枝以杀之耳！予闻而爽然曰：先生高识，足以释我疑，而破后世之惑也。今而后益知奔豚之法，不可从也。爰是更进而求之。烧针者，温经以御阴也，肾邪当不致发矣。且核起而赤者，尚在躯壳之表，曷为必发奔豚耶！此必后人之误。
八、本证少腹上冲与苓桂甘枣汤脐下悸之区别
彼方茯苓半斤，甘草二两，大枣十二枚，桂枝四两，去皮。因发汗后，脐下悸，是水邪乘阳虚而犯心，故君茯苓以清水之源。本方因表寒未解，而少腹上冲，小腹两旁曰少腹，即脐下丹田穴。是水邪挟阴气以凌心。故加肉桂以温水之主。前症已在里，而奔豚未发。此病尚在表，必奔豚已发。故主治不同，而区别亦异。
九、本证内外先后夹攻之精义
内外夹攻云者，谓桂枝不足以胜风，先刺风池、风府，后与桂枝以祛风，烧针不足以散寒，先灸其核，后与桂枝加桂以散寒也。
十、本方与桂枝加芍药汤主治之区别
彼方加芍药，治阳邪下陷。此方更加桂，治阴邪上攻。只是一味中加分两，不于本方外求他味，不即不离之妙如此。
十一、本方加桂之考证
仲景书用桂而不云枝者二处：一桂枝加桂汤；一理中丸去术加桂。一主脐下悸。一主脐下筑，皆在下之病。东垣曰：气之薄者，桂枝也。气之厚者，肉桂也。气薄则发泄，桂枝上行而发表。气厚则发热，桂肉下行而补肾。此天地亲上亲下之道也。刘潜江曰：亲下者，趋阴也，消阴翳而发阳光。亲上者，归阳也，以达阳壅而行阴化。又曰：气之厚者，亲下，即走里而入阴分。凡在里之阴滞而阳不足者，皆可治也。气之薄者，亲上，即走表而入阳分，凡在表之阳壅而阴不和者，皆可治也。则桂枝桂肉之用，岂不彰明较著哉。
十二、本汤对举合勘之点
（一）《伤寒》原文
如上述。
（二）《金匮》原文
治发汗，烧针，令其汗。针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与此汤主之。
按：此两条，《金匮》多“治发汗”三字。又《金匮》上至心，与《伤寒》上冲心少异。然所治皆奔豚证也。
