桂枝汤原方加肉桂钱半至二钱半。
(117)烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。
[烧针]有两种体会,一种是用棉把针裹上,醮油用火点灼,待针烧热后,去棉乘热刺入穴内。一种是把针刺入穴内,然后用艾火烤针柄,或把艾火搁在针头上温之。
[针处被寒]指针刺之处被寒邪侵袭。
[核]谓针穴处红肿如核状。
[奔豚]为气冲痛的病名,言其状如豚之上奔。
【按语】
奔豚腹痛,根据经验,主要的有四种:一种是属寒性的,宜本汤或大建中汤治之;一种是属热性的,宜奔豚汤治之;一种是寒热夹杂的,宜活络效灵丹加肉桂黄连生杭芍治之;一种是属肝气郁滞的,宜沉香降气散之类治之。这四种用针刺法也都有效。
[附方]
①大建中汤
蜀椒钱半 干姜三钱 人参一钱
②奔豚汤:
炙草、川芎、当归、黄芩、白芍各二钱半夏、生姜各四钱 生葛五钱 李根白皮三钱 水煎。
③活络效灵丹
当归 丹参 乳香 没药 各三钱
④沉香降气散
沉香二钱 甘草(炙)二钱 砂仁二钱 香附一两 研面,每服二钱,盐水送下。
【本方主证】除气冲腹痛外,余同桂枝汤证。