周某，女，60岁。
患者素有内痔，每次大便必脱出，便后须用力按压始能复位。一日因大便硬结，费尽力气始将大便排出，但脱出之内痔，用尽按压方法，亦不能使之进入肛内。内痔坠出已两日，唯卧床休息，不可起动。与此同时，因痔疮脱出后，小便亦不通，少腹胀满，前后阴俱感坠胀，甚以为苦。舌诊：淡嫩无苔。脉诊：沉弱无力。此属气虚下陷，升降失司而小便不利。原于大便时努责伤气过甚，得气升，则小便通，而内痔亦即收入。法宜益气升陷，拟升陷汤加减：
升麻9g，柴胡6g，桔梗9g，黄芪31g，知母9g，净枣皮9g，党参24g，车前仁9g
三剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后小便利，内痔回收，嘱长服补中益气丸以善后。
按：本案为气虚下陷，小便不利证。经云：“中气不足，则二便为之变。”如见病治病，以利小便为能事，则小便非但不利，反因利伤正，而病将益剧。小便出于气化，气不化则小便不利，气化得行，则小便自通。此患者小便不通，原于气虚下陷，得气升，则气化行，而小便自利。小便不利用利法，为治小便之常法，医者又当知其权法，执常而不知权，非医之良也。
