张×经,男,36岁,居民。
患胃病已二年,延医诊治,时轻时重。近日来脘膈胀闷不舒,食后不过二小时必吐,甚至饮水亦吐。体瘦气弱,面色白,小便少,大便秘结。脉沉而微弱,关脉有弦象,左关较甚。
诊断:本证系胃阳虚弱,不能腐熟水谷,胃失升降所致。吐久则胃乏水谷之养,不能充于脉,故六脉微弱。关脉有弦象者,显系肝胃挟冲气上逆,有升无降,可知中气大虚。治以补气、降逆、安冲之法。
处方:党参六钱,半夏八钱,当归五钱,生山药五钱,生赭石末一两二钱,竹茹三钱,橘红三钱,知母三钱,藿香二钱,吴茱萸一钱,黄连八分。
水煎二回,分三次服,每次送服散剂一付。
散剂方:党参二钱,生赭石末八钱,半夏四钱。共研细末,分为六付。
复诊:病大见减轻,进食未吐,脉亦见起,按前方续服二剂。
药尽证减,应再续服二剂,以固其效。因家境困难,未能再服。二月后到该村往访,见其身体已健,询知其病已愈。
按语:本证系由郁怒而得。肝胃气逆,失其升降,致使食入则吐,吐久则中气大伤。故用疏肝降逆补气之法治之,加左金丸之茱、连,尤增药效。先后四剂,诸证悉平,调理而愈。