冉雪峰伤寒论60

冉雪峰曰：此条与上条，事例相从，连类而及，均是下后复汗。但是在下之后，非一下不止；但只复发汗，非汗出不止。曰下曰汗，只是既往病历的一个过程。汗下均伤律液，所以运行此津液者，为敷布充周的阳气。伤阴液，即是亡阴渐端；伤阳气，即是亡阳的渐端。本条并非尚有汗证，尚有下证，只汗下后显虚，亦未至亡阴亡阳程度。条文旨趣，是完足上条未尽意义。上条只言证象，此条补出脉象。上条只论病理，此条补出病情。振寒与恶寒有辨，恶寒是邪气盛，振寒是正气弱。脉微与脉细有辨，微是阳气薄弱，细是阴血衰少。振寒不仅伤阴，而且伤阳。微弱不仅病血，而且病气。前后两两可以互参互证。此条与前二十三条可参看，前云：“脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更吐下也。”彼之脉微弱，在未汗前；此之脉微细，在已汗后。彼之寒为恶，因在外；此之寒为振，因在内。彼条意旨，是辨寒热进退；此条意旨，是辨内外虚实。以上经论，文气至此，告一大段落。以下由汗而下，由汗下而推阐到汗下种种病变，再进一层研究。再此条以上邻接的五十九条，与下邻接的六十一条，康平古本合而为一，接后八十条栀子干姜汤下，合为一条。前是阴阳和，推到阴阳不和；后是由栀子干姜汤，推到干姜附子汤。均是事例相从，各有取义。本编是用赵开美翻刻治平宋本，故仍用宋本编次。特著其异同于此，以便学者考证。