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恽铁樵论柴胡

恽铁樵
恽铁樵

柴胡《本草经疏》下云:仲景小柴胡汤同人参、半夏、黄芩治伤寒往来寒热,口苦耳聋,胸胁痛,无汗,又治少阳经疟往来寒热,亦治似疟非疟,大便不实,邪不在阳明者;在大柴胡汤,治伤寒表里俱急;伤寒百合证有柴胡百合汤。东垣治元气劳伤,精神倦怠用参、芪、白术、炙甘草、当归,佐以柴胡、升麻引脾胃之气行阳道,名补中益气汤,此方去当归加茯苓、猪苓、泽泻、干葛、神曲名清暑益气汤;同四物去当归,加泽兰、益母草、青蒿,能治热入血室,同升麻、干葛等能升阳散火;同生地黄、黄连、黄柏、甘草、甘菊、玄参、连翘、羌活、荆芥穗治暴眼赤。柴胡性升而发散,病人虚而气而升者忌之,呕吐及阴虚火炽炎上者,法所同忌。疟非少阳经者勿入,治疟必用柴胡,其说误甚,不可久服,亦无益精明目之理。尽信书,则不如无书,此之谓也。今柴胡俗用有二种,色白黄而大者曰银柴胡,用以治劳热骨蒸;色微黑而小者,用以解表发散,《本经》并无二种之说,功用亦无分别,但云银州者为最,则知其优于升散而非除虚热之药明矣。《衍义》所载甚详,故并录之。冠宗奭《衍义》曰:柴胡本经并无一字治劳,今人方中,鲜有不用者,呜呼!凡此误世甚多。尝原病劳,有一种真藏虚损, 复受邪热,当须斟酌用之。如《经验方》中治劳热,青蒿煎之用柴胡正合宜耳,服之无不效,热去即须急己,若或无表热,得此愈甚,虽至死人亦不悟,目击甚多,可不戒哉?日华子又谓补五劳七伤,《药性论》亦谓治劳乏羸瘦,若此等苟病无实热, 医者执而用之,不死何待?注释本草一字不可忽,万世之后, 所误无穷也。

按:今之习用者有银柴胡、北柴胡,又有书竹柴胡者,谓论竹叶柴胡,即银柴胡也,时医认银柴胡为调理药,当即本《药性论》,曾见用此杀人者屡屡,故吾于此药,敬而远之。惟小孩伤寒系风温,咳而将作痂子者,柴胡、葛根同用,颇能收透发之效,见气急者不可用;女人经行淋沥不净,见潮热为虚,柴胡、鳖甲、青蒿同用,为效颇良。若暑湿温用之,为祸最烈,通常所见疟疾,皆兼暑湿者,用小柴胡治之,不但无效,且变症 百出,若用常山三、两剂即愈。熟读《伤寒论》者,往往泥古,虽与力争,亦不信,可慨也。

本站收录按:柴胡品种多样,混乱,恽氏所说竹叶柴胡即银柴胡大概因品种混乱而起,不知恽氏所说银柴胡究竟是何种柴胡。

专题:柴胡
来源:《论药集》
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