胃脘痛（胃黏膜脱垂症）

作者：刘致高

栾某，女，53岁，1995年10月6日就诊。患者胃脘隐隐作痛，食后加剧，胃脘有烧灼感，泛酸，脘部胀满，嗳气频作，舌质淡红，苔腻微黄，脉弦而沉弱。经钡餐透视检查确诊为胃黏膜脱垂症。

证属寒热互结，中气虚弱，升降失常。方拟半夏泻心汤加味：半夏10g，黄芩10g，黄连10g，党参30g，干姜10g，附子10g，吴茱萸5g，枳壳30g，甘草10g，大枣6g。每天1剂，水煎服。

服上方5剂后诸症减轻，继服原方加减20余剂，诸症消失，钡餐透视检查示“胃张力、蠕动正常，无胃黏膜皱襞通过幽门进入十二指肠”。随访半年未复发。

按本案患者是因胃窦部黏膜皱襞肥大、冗长、松弛而滑入幽门，阻碍气机，致使胃气不降，痞满壅塞，出现胃脘疼痛、胀满、嗳气、呕吐等症。临床以虚证为多，常用升阳益胃、温肾活血之法，但亦可见虚实夹杂和寒热互结之证。本案患者乃虚实夹杂、寒热互结之证，故以理气清热、温中止痛之剂平调阴阳而愈。