薏苡仁汤治湿痹

韩某，男，30岁。

病者患风湿已两月余，初不以为意。近一周来肢体益觉沉重，两上肢关节酸疼，有时肌肉麻木，活动受限制。天候欲雨则病势加剧；苔白腻，脉缓濡。证属湿痹，治宜利湿活络，祛风散寒。拟薏苡仁汤加味：

麻黄6g，桂枝9g，甘草3g，薏苡仁18g，苍术9g，台乌药12g，当归12g，黄芪12g，生姜9g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后得微汗，一身觉轻快。上肢关节疼痛减去十之七八，嘱续服三至六剂以竟全功。

按：本案属湿痹。痹病三气杂至，辨证易而用方难，往往顾此失彼，邪气未去，正气复伤。治痹之法，新痛忌温补，久病正虚忌苦寒，治风宜先治血，所谓“血行风自灭”；治寒宜兼补火，命火为人身阳气之根，阳气足则阴凝自散；治湿宜兼补益脾气，所谓“脾旺能胜湿，气足无顽麻”。此为治痹之要妙。病者湿痹已非一日，故本方重用薏苡仁、苍术以利湿；麻黄、桂枝以散风寒；当归以活血；台乌药不刚不燥，通理上下诸气，最能镇痛；黄芪补气。痹病由于气血虚弱，邪气凝滞不通，故疼痛麻木。根据“气行则血行，治血先治气”原则，合当归、台乌药以增强止痛作用；甘草和中，调和诸药，使之各得其用，一方而数善备，故病得愈。