真武汤治阳虚头晕

赵某，女，48岁。

病者述患“高血压”一年半，右耳鸣，腰痛，夜尿频，头晕，目眩，下肢微浮肿，舌淡嫩，无苔，脉象沉迟而弱。证属病久阴损及阳，而为肾阳虚衰头晕之候，治宜温阳利水，拟真武汤主之：

熟附片（先煎一小时）12g，白术12g，白芍12g，白茯苓15g，生姜9g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后夜尿减，下肢肿消，腰痛头晕亦除，温阳之剂得效。继以右归饮为丸，调理善后，以巩固疗效。

熟附片（先用砂炒泡）12g，肉桂末1.5g，熟地18g，山药12g，净枣皮12g，枸杞子12g，炒杜仲12g，炙甘草6g

三剂，共研细末，炼蜜为丸，每服6克，日三次。

按：本案为肾阳虚头晕症。“高血压病”日久不愈，阴损及阳，或素体阳虚，均可导致肾阳虚衰，而为阳虚之候。本病阴虚者多见，阳虚者较少。阳虚之证，必须治以温阳补肾之剂，如顾虑热药为“高血压”所禁忌，不分寒热虚实，概投以滋阴沉降之药，病必加剧。阳亡而阴不独存，鲜有能生者。此中奥义，非精通阴阳之理者，不能知也。医者临证，宜细思之。