杞菊地黄汤治心肾阴虚头晕失眠

湛某，男，42岁。

患者述经常失眠，一夜只能合眼一两小时，甚为恼火。尤其健忘，注意力不集中；心烦易怒，耳鸣眼花，腰酸背疼，口燥咽干，不欲饮水，食欲不振，大便微结，小便色黄；舌红，无苔；六脉细数。症属心肾不足，阴虚阳亢之候。法宜滋养肝肾，宁心潜阳为治，拟杞菊地黄汤加减：

生地24g，枣皮12g，麦冬12g，茯神9g，泽泻9g，丹皮9g，菊花9g，枸杞12g，炒枣仁12g，炒知母9g，生牡蛎（先煎）24g，珍珠母（先煎）31g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后诸病渐减，能入睡5小时以上，头晕脑胀减轻，以病属慢性，须较长时期服药以巩固疗效，嘱续服杞菊地黄丸以善后。

诊治心得：本案为心肾亏损，阴虚阳亢失眠症。失眠一症，多由忧思过度，大脑功能活动失调，精神因素致病。属近代医学之“神经衰弱”，中医则为心肾受病，以脑为髓海，为肾所主，心主神明，凡人之思维，心肾关系最为重要，故本案治法，以宁心滋肾为主。