寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
（惊自外物触入而动，属阳，阳变则脉动，动者，有粒如豆也。悸自内恐而生，属阴，阴耗则脉弱，弱者，脉来无力也。动而弱者，有邪袭之，而心本原虚也，故惊悸并见。然而脉仍分属动者惊气所发，弱则悸气所形，故曰：“动即为惊，弱则为悸。”）
师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
（徐忠可曰：衄为清道之血，从督脉由风府贯顶下鼻中，此肝肾热郁，火动阳经，而经血妄出，故云衄者，其尺脉福溃以尺主下焦，肝肾有热而虚，则尺浮，故前曰：“尺脉浮，为伤肾。”目睛属肝，阳明热气乘之，则目睛晕黄，乙癸同源，故尺浮，晕黄，其邪正盛，衄为未止。晕黄去，则热已衰，更目睛慧了，知肾热已解，则肝血无恙。血乃阴属，无热迫之，则衄何从来？故曰：“知衄今止。”）
又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。
（尤在泾曰：“血从阴经，并冲任而出者，则为吐，从阳经并督脉而出者则为衄，故衄病皆在阳经。但春夏阳气浮，则属太阳，秋冬阳气伏，则属阳明为异耳。所以然者，就阴阳言，则阳主外，阴主内；就三阳言，则太阳为开，阳明为合，少阳之脉，不入鼻额，故不主衄也。”或问衄皆在阳是已，然所谓尺脉浮，目睛晕黄，非阴中事乎？曰前所谓尺脉浮，目睛晕黄者，言火自阴中出，非言衄自阴中来也。此所谓太阳阳明者，言衄所从出之路也，谁谓病之在阳者，不即为阴之所迫而然耶。）
衄家，不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能胸，不得眠。
（血从阳经并督脉而出者为衄，汗为血液，此家三阳之经血俱虚，若发其汗，必变生以上诸证。以太阳之脉，起于目内眦、上额、交颠，阳明之脉起于鼻、交额中、旁纳太阳之脉，少阳之脉起于目锐眦，三经互相贯通，俱在额上鼻目之间，三阳之血不荣于脉，故额上陷，脉紧急也，三阳之血不贯于目，故直视不能胸也，阳血虚少，则卫气不能行于阴，故不得眠也。高士宗云；“砍辨衄之重轻，须察衄之冷热，衄出觉热者，乃阳明络脉之血轻也，治宜凉血、滋阴；衄出觉冷者，乃阳明经脉之血重也，治宜温经、助阳。”要言不烦，特附录于此。）
病人面无色，无寒热。脉沉弦者，衄；脉浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
（心主血脉，其华在面，然色之所以华，脉之所以行，皆气为之统摄。病人面无色而有寒热，寒热均能令血凝泣而不流，则血不能熏肤泽毛，是因于寒热也。今病人面无色，而无寒热，是因于气也。夫血随气行，气至不及则血脱，气至太过则血涌。脉沉弦者，气至不及于上也，则血脱于上而为衄。脉浮弱，手按之绝者，气至不及于下，不及于下则上，亦无力而弱也，则血脱于下而下血。烦属心，咳属肺，气至太过，壅于心肺则为烦咳，而血随气涌，必从清中浊道而吐血矣。）
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
（夫有形生于无形，无形藏于有形，有形随无形以运行，无形以有形为依归。吐血，而咳逆上气，其脉数而身有热，则肝木挟相火以乘肺金，有升无降，有出无入，久之虚其本位，肝藏之魂不返，至于不得卧，则有形不得无形之生，无形不得有形之藏，此不可以药救也。惟善养气者，静其心，以待魂之随神，庶有生理。然知者鲜矣，知而能行者更鲜矣。）
夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
（陈修园曰：吐血有不尽由于气虚不摄者，亦有不尽由于阴虚火盛者。酒客热积于胃，上熏于肺，熏于肺则肺为热伤。未有不咳者，咳则击动络脉，必致吐血。此与上言吐血分途，由于极饮过度所致。举凡湿热盛者，皆可作酒客观也。师未出方，余用泻心汤及猪苓汤，或五苓散去桂，加知母、石膏、竹茹，多效。）
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血。
（此节文同虚劳，末削“失精”二字，专为亡血发论也。解见虚劳。）
亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。
（素患血病则亡血，血属阴，阴虚则阳无所附。以辛温发其表，则阳气飞越而阳愈虚，虚则不足以御寒，则寒栗而振矣。）
病人胸满，唇痿、舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
（心主血，胸为心之宫城，血瘀则气郁于上而胸满，脾统血，唇为脾之外候，血瘀则血不外荣而唇痿，痿者，下垂而不举也。舌为心之苗，色红而反青，血瘀之征也，阳明病热在于经，但欲嗽水不欲咽，则必衄血，为热逼也，此口燥但欲嗽水不欲咽，血瘀而气津不运于上也。脉大为热，迟为寒，今无寒热之病而微大者，乃气郁于上，故胸满也。迟者，血积膈下也，积在阴经之隧道，不似气积于阳之盲膜，然阳道显阴道隐，气在盲膜者，则壅胀显于外，血积隧道惟闭塞而己，故腹不满，因闭塞自觉其满，所以知瘀血使然也。）
病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
（血瘀则阴不配阳，阳独行于上，如有热状而烦满。口燥为瘀血必有之证，渴为不必有之证，瘀甚则干燥甚，因干燥而亦渴也。此非阳热之亢，故脉不见数大，实为阴伏，阴伏者，瘀血伏而有形也，有形则当下之。）
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
（《伤寒》篇内以火劫亡心君之阳，名为火邪。此于惊悸吐画下血篇中，出火邪之方而不明火邪之源，何也？盖气有余便是火，惊悸或怒气则神伤而气浮越，皆可以亡心君之阳概之，与火邪同也，气有浮越，即为血瘀、血脱之渐。用桂枝以护心阳，用姜、枣、甘草以资助中焦之气。芍药苦平，非亡阳所宜故去之。加蜀漆疗胸中结邪，则血不至瘀结，加龙骨之甘涩平，牡蛎之酸咸寒，一阴一阳，以交其心肾，而敛其散乱之神，庶不至吐、衄、下血，此防患于未然也。）
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方（歌见《伤寒》）
桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 龙骨（四两） 牡蛎（五两，熬） 蜀漆（三两，洗去腥） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
（惊则必悸，悸则易惊，总由心不藏神，而水邪乘之，勇者不惧，其神旺也。是悸为惊之渐，而惊为脱血之渐也。医者防血患于未然之未然，用麻黄以升之，半夏以降之，炼蜜守其中宫，则水火既济，而升降自如，悸病得除矣。麻黄轻清发表，用以为丸，不为发汗之用，而作升阳之治。每服三丸，此善养之道，不欲助长也。）
半夏麻黄丸方
半夏 麻黄（等分）
上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
（寸弱易惊心下悸，夏麻等分蜜丸治，一升一降意存真，神化原来甚简易。）
吐血不止者，柏叶汤主之。
（徐忠可曰：此重“不止”二字，是诸寒凉止血药皆不应矣，吐血本由阳虚，不能导血归经；然血亡而阴亏，故以柏叶之最养阴者为君；艾叶走经为臣；而以干姜温胃为佐；马通导火使下为使。愚意马通，童便亦得。）
柏叶汤方
柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）
上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，去滓，分温再服。《千金》加阿胶三两亦佳。马粪用水化开，以布滤汁，澄清为马通水。
（吐血频频不肯休，马通升许气同求，干姜三两艾三把，柏叶行阴三两收。）
（前方，人多畏干姜不敢用，改用生侧柏叶五钱，干姜炮黑一钱半，生艾叶三钱，马通一杯，水一杯半，煎服。）
（炮姜钱半马通杯，柏五艾三水和来，如少马通童便代，发通柏叶免疑猜。）
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
（下血较吐血，势顺而不逆，此病不在气也，当从腹中求责，故以先便后血，知未便时气分不动，直至便后怒责然后下血，是内寒不能温脾，脾元不足不能统血，脾居中土，自下焦而言之则为远矣。故以附子温肾阳，补火生土，白术健脾土之气，阿胶、地黄滋阴，黄芩、甘草清热，雨润日烜，水得火而气暖，燥湿得宜，寒温合度。土乃生物，而以经火之黄土，与脾为类者引之入脾，使脾得暖气，如冬时地中之阳气，而为发生之本，真神方也。脾肾为先后天之本，调则营卫相得，血无妄出，故又主吐、衄，吐血、自利者尤宜之。后人以赤石脂一斤易黄土，以干姜代附子，或加竹茹、侧柏叶各四两，颇效。）
黄土汤方（亦主吐衄）
灶中黄土（半斤） 白术 阿胶 附子（炮） 干地黄 黄芩 甘草（各三两）
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。
（远血先便血续来，半斤灶土脾元恢，术阿炮附地苓草，三两同行血证赅。）
下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之（方见狐惑）。
（下血，先血后便，由大肠伤于湿热，热气太盛，以致胞中血海之血，不能从冲脉而上行，渗漏于下而奔注也，大肠与肛门近，故曰：“近血。”凡脏毒痔疮之类，皆属之。赤小豆浸令发芽，解热、排脓，当归补阴中阳，则血当有所归，浆水酸入血分，清热用以为使，故狐惑有脓者，亦用之。）
心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。
（火邪有余，壮火食气，心气逐觉不足，因而吐衄，或兼见，或单见。应先治其火邪之盛，以愈标病，而本病之虚实方可除。审而图之，用黄连泻心火，黄芩泻肺火，以治其属，尤妙在大黄之通，止其血而不使其稍停余瘀致血愈后，酿成咳嗽虚劳之根，釜下抽薪，则火邪得消而心气自足，少火又能生气矣。余每用此，取三味以酒蒸透，阴干入煎，酒性上行，熟而性缓，肃清上焦，不留遗孽，其效尤著。）
泻心汤方
大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。
（壮火为殃心气伤，血为吐衄泻心汤，大黄二两芩连一，釜下抽薪主泻阳）
