厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐，下之不肯止。
（徐忠可曰：厥阴之为病消渴，乃消渴之大源，盖消渴者，善消而大渴也，然或单渴不止，或善食而渴，或渴而小便反多，后人乃有上消、中消、下消之分，不知上、中、下虽似不同，其病原总属厥阴。盖肝之脉为厥阴，厥阴者，风木之脏也，与风相得，故凡风病必先中肝，然风善行而数变，故在经络、在血脉、在肌肉各各不同，而又有郁于本藏者，则肝得邪，而实因而乘其所胜，阳明受之，乘其所生，足少阴受之，于是上、中、下或有偏胜，现证稍殊，皆为消渴，皆由厥阴风郁火燔，故曰：“厥阴之为病，消渴。”《内经》亦有“风消”二字，消必兼风，言之亦此意也。肝既邪实，木气喜上扬，故气上冲心，心受邪逼，故疼且热，肝得热而燥，于是子盗母气，则肾亦病，真火既衰，则化源绝，不能生土。所谓是动，病饥不欲食也，食则吐者，上受邪气之冲，且肝主呕逆也，下之不肯止，攻胃，故仍不肯止也。）
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。
（徐忠可曰：此段论消渴之脉，当从寸口、趺阳合而证之也。病消渴者，虽非形病，然中气不纯，运化促急，元气不厚，营卫自虚，故寸口脉浮而迟。浮不因表，是属气不敛矣，故曰：“浮即为虚。”迟不因寒，是属营不充盛矣，故曰：“迟即为劳。”劳者，犹言罢劳也。气既不敛，则不能并力内入，而循运度之常，故曰：“虚则卫气不足。”营不充盛，则不能辅气健运，而见迟慢之状，故曰：“劳则营气竭。”盖消渴证本属热证，而寸口脉但见虚状，不见数脉，可知消渴为结热在下，不必见之寸口脉也。若趺阳则专主二阳之脉，乃浮而数，浮则为气鼓不下，故曰：“浮即为气。”数则脾强而约，谷易消而热愈坚，故曰：“数即消谷而大坚。”失所谓气盛者，“气有余便是火”，火盛则水谷去而胃乃坚，如土被火烧而坚硬如石也，故曰：“数即消谷而大坚。”胃既坚硬，水入不能浸润，但从旁下转，而又为火气所迫而不留，故曰：“气盛则溲数，溲数则坚”，愈坚愈数，是以饮水多而渴不解也。此言消渴之病，结在二阳，脉当全责趺阳也。然前云饥不欲食，此言消谷，则似与结厥阴者，微有虚实之不同矣。按趺阳当诊冲阳。）
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。
（男女交感，男主施，女主受，房劳伤肾，男子为甚。肾藏水火，水虚无沃焚，火虚不能游溢精气，灌溉百脉，遂成消渴。饮一溲一，夫水液属阴，非气不至，气虽属阳，中实含水，水之与气，未尝相离也。肾气丸中有六味以滋水，有佳、附以斡旋肾中颓散之气，而使上行心、肺之分，故主以肾气，不然则滋阴、润燥之品，同于饮水无济，但益下趋之势而已驯，至有降无升，饮一溲二，久而小便不臭反作甘气，此肾败而土气下泄也，更有浮在溺，面如脂者，此肾败而精不禁也，皆为不治。）
脉浮，小便不利，微热、消渴，宜利小便、发汗，五苓散主之。
（肺属辛金，小肠丙火，丙火盛而辛金从丙火之化，则肺病而金燥，肺主皮毛，故脉浮；不能通调水道，故小便不利；金燥则内热，且不同热燥，故微热；金燥则消水，故消渴。主以五苓抑丙火之盛，下从小便而出，外从汗越，则丙辛自然合化，而诸证悉愈。此消渴兼证不同，宜探其源以施治也。详解见《伤寒》。）
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（肺病失职，则不能通调水道，下输膀胱，而水反从上逆为吐，名曰：“水逆。”推其致病之源，则亦从手太阳之火化而始有此，以五苓治之，则小肠丙火与肺之辛金合化，而水不上逆矣。此与前证不同，同以五苓治之，热甚则消水，热微则水逆，于肺热中而又比较其微、甚也。）
渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
（徐忠可曰：渴欲饮水，此里有热也，不止则其热之结坚矣。文蛤味咸而为至阴之物，能软坚，能润燥、能除热，故主之。然只一味，取其专而下入，以清中、下焦之燥热也。）
文蛤散方（歌见《伤寒》）
文蛤（五两）
上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
（《金鉴》曰：或云文蛤，即今吴人所食花蛤，性寒、味咸，利水胜热，然屡试而不效。尝考五倍子，亦名文蛤，按法制之，名百药煎，大能生津止渴，故尝用之，屡试屡验也。）
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
（小肠气化，则小便清长气，化不行，则浊气凝结如粟状而为淋。小腹居膀胱之外，气不能煦，则小腹弦急，膀胱当小肠下口，小肠上口当脐，故牵引脐中而痛。后世有石淋、砂淋、血淋、气淋、膏淋之分，总由气化不行致之也。）
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便则数。
（趺阳脉数，主胃热，热则消谷引食，即后世所谓消谷善饥为中消是也。食虽入，以火燥其玄府，水津不布，下入膀胱，胃之津液不生，故大便必坚，膀胱内热，则损肾阴，阴虚则水不能固藏，故小便则数，数而无度，茎中不痛，是热气燔烁，消渴之渐也。频数而短，茎中作痛，是热气下注，淋病之根也。）
淋家不可发汗，发汗则便血。
（素有淋病，名曰淋家。津液久虚，小便为淋，膀胱为胞之室，是胞为血海，居于膀胱之外，而包膀胱，发汗重伤其津液，则必动其接壤之血，而小便出血矣。）
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。
（小便不利，原因不一，有停而不行之水气为患，小便因之不利者，设令不渴则病只在于膀胱也。其人若渴，是中焦土弱，津液不能布散于上而转输于下，不能布散于上，则无水以制火而渴，且上焦有热，其气化不达于州都也。法以栝蒌根清上焦之热，薯蓣培脾肾之元气，附子温肾以行水，瞿、苓以通水道，此治水之上工也。盖上焦之焰，非滋不熄，下积之阴，非暖不消，寒润辛温并行而不相悖，服后以小便利，腹中温为知，则肾气薰蒸，雨出地气矣。）
栝蒌瞿麦丸方
薯蓣 茯苓（各三两） 瞿麦（一两） 附子（一枚，炮） 栝蒌根（二两）
上五味，末之，炼蜜丸如梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
（小便不利渴斯成，水气留中液不生，三两蓣苓瞿一两，一枚附子二蒌行。）
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
（陈修园曰：若无水气而渴，只是小便不利，其证不杂，其方亦不必求深。审系湿热，蒲灰散主之。若系血分，即用滑石白鱼散。若欲驱除阴分之水湿，即用茯苓戎盐汤。）
蒲灰散方
蒲灰（半分） 滑石（三分）
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
（小便不利用蒲灰，蒲席菖蒲颇费猜，半分蒲灰三分滑，淡渗湿热咸寒赅。）
（徐忠可曰：蒲灰即席烧灰也，或云是蒲之灰，能去湿热、利小便，滑石能通九窍，去湿热，故主之。）
滑石白鱼散方
滑石（二分） 乱发（二分，烧） 白鱼（二分）
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
（徐忠可曰：白鱼能开胃，下气，去水气。发为血余，入阴，故合滑石，则阴分之湿热去，而小便利也。）
（滑石余灰与白鱼，消瘀开胃滋阴虚，药皆平等擂调饮，水自长流不用疏。）
茯苓戎盐汤方
茯苓（半斤） 白术（二两） 戎盐（弹丸大一枚）
上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。
（徐忠可曰：白术健脾，茯苓渗湿，戎盐入肾除阴火，兼清湿热，较前二方则补养多矣。）
（一枚弹大取戎盐，二术八苓补养兼，苓术先煎盐后入，驱除阴火自濡沾。）
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之（方见中暍病中）。
（陈修园曰：治病之道，循其所当然，更当求其所以然。淋证，小便不利，病在水也，然金为水母，肺热则涸其源，胃为燥土，胃热则塞其流，今渴欲饮水，口干、舌燥者，肺、胃热盛也。治求其本，以白虎加人参，润金、滋土。此方在《伤寒》治阳明经气之为病，在《金匮》治肺、胃之燥热，文同而病原不同也。）
脉福愧发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
（渴有因于肺燥者，肺主皮毛，亦如太阳之脉福愧发热，金不生水，治节不行，则先为渴而后为小便不利。故以泽泻、猪苓助土津以上行，滑石、茯苓导阳热以下降，阿胶滋金燥而育阴，则治节行而诸证愈矣。）
猪苓汤方（歌见《伤寒》）
猪苓（去皮） 泽泻 阿胶 茯苓 滑石（碎，各一两）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
