脏腑经络先后病脉证第一

问曰：上工治未病；何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行。水不行，则心火气盛，则伤肺。肺被伤，则金气不行。金气不行，则肝气盛，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。

（夫治未病者，防患于未然。五行之理，以胜相加，假如肝木有病应传脾土，即当实未病之脾，然土寄旺于四季之末，各十八日，若适当辰未戌丑月建之后，脾土得天助之助，例不受邪，即勿须再补，又不可知也。补之之法非中工所易知，已病之肝与未病之脾，必须面面顾全，而仍以治肝为主。补肝用酸，酸为木味，正治也。助用焦苦，焦为火臭，苦为火味，取以入心，心属火而为木之子，子能令母实，此旁治也。更有益其所胜之势，即以衰其病势。以甘入脾，以调济之，此兼治肝脾也。所以然者，脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，此水为阴寒之水气，足以入厥阴而伤及少阳者，故水不行而心火气足，不食肝母之气而肝自安，故心火足而肝阳畅达，木得火而欣欣向荣必矣，且于是肺畏火制，制则生化，使顽躁之金气，不伐厥阴生意，而病自愈矣。此理要妙，非上工莫能知也。然肝虚则用此法，肝实则不在此例。经曰：“虚虚实实”，盖气为是动，尝有所待，而待之中又有待焉，气之所行，则所生与受生者受其益，而所胜者受其制。气之所不行，则所生与受生者因而虚，而所胜者以不受制而实矣。欲其虚，必思所以虚之，欲其实，必思所以实之，造化之义在此，亦即补不足，损有余之义也。其余脏之病，亦可以类推矣。）

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都荆溃若人能养慎，不令邪风干忤经络。适中经络，未流传藏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。

（人禀五常，以养五脏。仁以养肝，义以养肺，礼以养心，智以养肾，信以养脾。而人在气交之中，自其静言之名曰：“气”，自其动言之名曰：“风”。言风而寒、暑、湿、燥在其中矣，犹仁该四德也，此得之于天，而人乃有生理，然亦贵得其正，一失其正，靡不为害，如水能浮舟，亦能覆舟也。今且进而言之，措诸事实者，曰五常，藏之于中者。曰五元，即元性、元情、元神、无精、元气，总名之曰元真。养之有素，元真通畅，升降有序，徐疾有度，人即安和，虽有大风苛毒弗之能害。非然者，内失其元真，外撤其保障，而客气邪风随得乘隙投罅而中人，多至于死。然客气邪风，千变万化，为疢为难，见病万端，而大要不越三条：一者，经络受邪，本表证也，而久则舍于藏府，是固表证也，而必内有所因也，必五藏六府之中，先虚有隙可乘，而后经络空虚，开门揖盗，此五藏玄真失之故也；二者，四肢九窍，虽于藏府为末、为外，而血脉得以相传，不致壅塞不通，亦必藏府之气充满流动，而后四肢轻健有力，九窍开阖得宜也，如藏腑有实邪积聚，则血脉所由之隧道，气行血走这营卫，津注精输之支系，皆凝滞格阻而为患矣，于是塞者方塞，通者自通，客气邪风，又得外从皮肤而中之，皮肤之所以受邪，由于腠理不和，腠理之所以不和，由于营卫不协，营卫不协，由于阴阳偏胜，阴阳偏胜，由于脏腑气强弱不匀。藏之玄真不足，则内之邪气有余，斯为积聚格阻，而四肢九窍见病也，亦五藏玄真失之故也；三者，房室、金刃、虫兽所伤，房帷衽席之间，男女宴好之际，刀锯鼎镬在侧，而猛兽毒虫所伏也，房室之劳损其精，金刃虫兽之伤亡其血，精损血亡，有相关之义，精损者，未有血不空虚，血亡者，未有精不枯竭者也，苟损其一，必见疾病，兼丧其两，即臻死亡，盖精与血，莫非五脏之玄真也，此五藏玄真失守之故也。以三者详之，万病根源悉尽于此。若人能全养身之道，客气邪风，慎毋令干忤经络；即或偶然无意适中经络，必不能中藏、中府，顷刻不救也，再遇良医，于未流传藏腑之时，即从其经络之表治之，驱风散邪，病可已矣，再或医药之余，佐以导引、吐纳、针灸、膏摩，无非内保五藏元真，外御客气邪风，勿令九窍闭塞，九窍者，藏腑之门户也，五藏者，又六府之根源也，知此，则内外表里，洞然一贯，而补泄升降确然有主，虽导引、吐纳、针灸、膏摩外治之法，何非内治之理相通者乎；更能谨言慎行，无犯王法，临深履冰，不蹈禽兽灾患危险之地，清心寡欲，夫妇人道虽有，而勿令竭乏其精气，撙节爱养，无奢侈之习，淡泊宁静，制口腹之欲，服食节其冷热，五味调其苦酸辛甘，不令过度偏敝，于是形体不致遗以衰朽之患，而病且无由入其腠理矣。况深而经络乎，况再深而藏府乎，师犹恐人不明，特自注曰：“腠者，是三焦通会元真之处；理者，是皮肤脏腑之文理也。”三焦实包全身，内而脏府，外而皮肤，水火由此升降，神气由此出入，所谓辏会之处而元真得守，若网在纲，营卫气血，皆由此宣达矣。理者，何油网也，试观皮肤脏府，皆有此油网，升降出入，必藉此油网以为道路，盖有腠必有理，有理必有腠，而后大校愧本末、内外得以流行。朱子所谓：“五行一阴阳，无彼此者也。”）

问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也；设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。

（见于内者，曰：“气”；形诸外者，曰：“色”。色之外，又有气焉，见内之气难认，色外之气更不易明。今但言色面部者，全身缩影之表现也。五藏次于中央，鼻头曰“面王”，属脾，色青为木克土，腹，脾之部也，故腹中痛，苦冷必厥，厥不还则死矣。鼻头色黑，水反侮土，然微而不甚，非沉夭之比，但主水气，不主暴病；若非专见鼻头，而见于面部，色黄乃土郁而本色见，非上有寒湿以遏之，不能使郁，故曰：“胸上有寒”，其黄当黯；色白乃血脱，经曰：“血脱者，色白，夭然不泽”，故曰：“亡血”；赤为热为风，赤甚为血痛，火令亦应时而微赤，设微赤而非火令之时，其为虚阳上泛无疑，死之征也；目为五脏六腑精华所注，风入太阳急引而上，风入阳明急引而下，使近于椭圆者，变为正圆，开阖不得，风强阴绝，不可治矣。又痛则血凝泣而不流，故色青见于面之何部，则应于身之何部，依五阅、五使、五色篇断之，劳则伤肾，故色黑，经云：“肾虚者，面如漆柴也”，风为阳邪，故色赤，色黄，则脾病，脾病则不运，故便难，其黄当明，色鲜明者，湿邪盛而水气浮，知有留饮也。然同一色也，而有明暗之分，微甚之差，部分之异，当时之别，且白雪之白，白玉之白，白马之曰，虽以言传，亦自有辨。神而明之，存乎其人。）

师曰：病人语声寂寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中玻溃

（赵以德曰：此条举听五行之病声而言，所谓寂然者，欲语而默默处也，夫阴静而阳躁，此病在厥阴，故好寂然也，厥阴在志为声，在声为呼，在体为筋，筋束关节，所以厥阴之病善惊，在声为呼，则知其病在骨节间也；喑喑然不彻者，声出不扬也。盖肺主气，膈上乃肺之部，宗气行，呼吸出入升降于是焉，语声之不彻，则知其气不得升，是心膈间之有病也；啾啾者，声校溃啾，唧也，细而长者。其气起自下焦，从阴则细，道远则长。盖巨阳主气，少阴与之表里，巨阳有邪，则少阴上从而逆于巅，肾在声为呻，阳主躁，故呻吟之声，从阳变而为啾啾细长也，巨阳脉上头，是头中玻溃亦仲师特发听声察病之一法耳。若更推而广之，则五音之宫、商、角、徵、羽，五声之笑、歌、哭、呻、呼，皆可求五藏表里，虚实之病，五气之邪也。）

师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿吐沫。

（徐忠可曰：此方闻法之最细者，先于呼吸出入之气，而辨其病之在上在下，为实为虚。故就一呼一吸，为一息之常理，而先分别其出气之多者为三，以征其病之在上焦也，谓息出于鼻，一呼必一吸，然呼出心肺主之，吸入肾肝主之，吸呼之中，脾胃主之，所主既分，则出入之际，亦宜分而详之，于是就其呼之多者，征其息而不与吸并言。曰：“息摇肩者，心中坚”，谓息而出多者，火上窜也，至摇肩则甚矣；息引胸中上气咳者，谓上气为逆，至息引其胸中之气上逆，则肺金收降之令不行，乃上逆而咳；息张口短气，肺痿吐沫者，宗气衰而息短也，张口是有涎沫阻遏，不容气返之势，则必肺气不通，而为肺痿吐沫。三者皆于呼，而证其病之在心肺也，然不竟言呼而曰息者，盖出气虽大，中无小还，不能大呼，故揭出摇肩，息引，张口六字，而病之在呼者宛然矣。）

师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之则愈；虚者，不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

（赵以德曰：谷之精气分为三隧，清者化营，浊者化卫，其一，为宗气留胸中以行呼吸焉，呼吸固资于中气，然必自阴阳閤阖而为之机，于是呼出者，心肺主之，吸入者，肝肾主之，心、肺，阳也；肝、肾，阴也。若中焦有邪，实则阻其升降，宗气因之不盛于上，吸气因之不达于下，中道即还，宗气不盛则吸微，中道即还，则往来速，速则数，故吸而微数，泻中焦实则升降行而吸即平矣；不因中焦实，即是肝肾之阴虚，根本不固，其气轻浮上走，脱阴之阳，宗气亦衰，死日有期，尚可治乎；然则上焦固是主乎呼，下焦固是主乎吸，若阴阳之配合，则又未始有相离者，故上焦亦得而候其吸焉，心肺之道近，其真阴之虚，则从阳火而升不入乎下，故吸促，肝肾之道远，其元阳之衰者，则因乎阴邪所伏，卒难升上，故其吸远，此属真阴元阳之病，皆难以治。若夫人身之筋骨、血肉、脉络者，藉阴气之所成，阴气无所克，然后得以镇静而为化生之宇，今阴气惫矣，生气索矣，器宇亦空矣，惟呼吸之气往来于其中，故振振动摇不自禁也，若此者，即内经所谓：“出入废，则神机化灭”，故针药无及矣。）

师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当玻溃

（尤在泾曰：旺时，时至而气旺，脉乘之而动，而色亦应之，如肝旺于春，脉弦而色青，此其常也，推之四时，无不皆然（即夏脉洪而色赤、秋脉毛而色白、冬脉石而色黑、四季脉缓而色黄是也）。若色当青而反白，为非其时而有其色，不特肝病，肺亦当病矣，犯其旺气故也，故曰：“色脉皆当玻溃”）

问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也。师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五、六月时，此为至而太过也。

（尤在泾曰：“上之至谓时至，下之至谓气至，盖时有常数而不移，气无定刻而或迁也。冬至之后甲子，谓冬至后六十日也。盖古造历者，以十一月甲子朔夜半冬至为历元，依此推之，则冬至后六十日，当复得甲子，而气盈朔虚，每岁递迁，于是至日不必皆值甲子，当以冬至后六十日花甲一周，正当雨水之后为正。雨水者，冰雪解散而为雨水，天气温和之始也。云少阳起者，阳方起而出地。阳始生者，阳始盛而生物，非冬至一阳初生之谓也。窃尝论之矣，夏至一阴生，而后有小暑、大暑，冬至一阳生，而后有小寒、大寒，非阴生而反热，阳生而反寒也。天地之道，否不极则不泰，阴阳之义，剥不极则不复。夏至六阴尽于地上，而后一阴生于地下，是阴生之时，正阳极之时也。冬至六阳尽于地上，而后一阳生于地下，是阳生之时，正阴极之时也。阳极而大热，阴极而大寒，自然之道也。则所谓阳始生天得温和者，其不得与冬至阳生同论也审矣。至未得甲子而天已温，或已得甲子而天反未温，及已得甲子而天大寒不解，或如盛夏五六月时，则气之有盈、有缩，为候之或后、或先，而人在气交之中，往往因之而病（阳亏者，必病于天气阴独之候，阴歉者，必病于天气阳亢之时），惟至人为能与时消息而无忤耳。”由此推之，十二节、二十四气、七十二候，无不有气之中正，气之偏胜及胜之太过，而人之气应之，疾病生死寿夭，悉关乎是矣。）

师曰：病人脉浮者，在前其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。

（浮脉主表，前为寸，后为尺，左寸心，为阳中之太阳，右寸肺与太阳同主皮毛，故曰浮者在前，其病在表；左尺肾，右尺命，脉应沉而反浮，主里中之表，故曰浮者在后，其病在里。脉固如此，证则何如？太阳与少阴为表里，而互为中气，背强而足不能行，太阳之普通证也，惟头不痛，项不强，而腰痛，又短气而极，认为里中之表，以腰为肾之外府，而肾为元气之根也。）

问曰：经云：“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。

（“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃绝”，言阳必以阴济之，阴必以阳济之，故曰一阴一阳之谓道。偏阴偏阳之谓疾也，厥，或训为亢，或训为至，或训为逆，阳亢之至则为逆，医者不知以阴济之，其能长久独行也乎。）

问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。

（寸脉，心肺之部，心主血，肺主气，沉，阴脉，为血实，滑，阳脉，为气实，邪盛则脉大，神气俱伤，为病卒厥，若至唇口青，为土败而木贼，全身冷为火败而水王，脏阴之盛，其死必矣。身和汗自出，乃邪气入腑不得出入，一时卒倒，非关脏绝，顷时阳机外达，邪气随之外泄，即自愈矣。）

问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治。病在外者可治，入里者即死。

（魏念庭曰：脉脱者，离也，阴独阳孤则阳脱，阳亢阴亡则阴脱，见此阴阳离脱之脉，由于脏者，一脏气绝，即可决其死日，所以入脏即死矣，若非脏气之元真内脱，而只为腑气之脱，水谷气血，积聚凝滞，忽而开散，则脉亦必见解脱之验，是此脉之见脱，未必尽为正气之脱，多系实邪之散，故以见脱脉为即愈之机。盖藏中气血附于真元，无他物可存注，故脏脉见脱，即为脏真内脱，可以决其死，腑中气血，附于水谷，有实物可积滞，故腑脉见脱，即为腑邪外脱，可以决其愈。至于五脏亦间有积聚，邪气然附于脏而不在脏中，虽邪散必不至脏真见脱脉也，六腑亦间有真气失守，然真气本于脏而不专主于腑，虽真脱尚可以补救，亦不至如脏真见脱之必死也。惟胃腑一腑，五脏六腑皆禀受其气，此腑如脱亡其真气，容不死乎？然胃府之阳脱，必肾阳先脱久矣，胃腑之阴脱，必脾阴先脱久矣，究为脏脱而死，非腑脱而死也。姑就浸淫疮表外之疾以验之，浸淫疮，从口流四肢者，邪气开也，腑脱也，故可治。从四肢流入口者，邪气凝聚，真元失守也，脏脱也，所以明其不可治。推之，凡病在外者，可治，腑病也；入里者，即死，藏病也。故凡外感病，由皮毛而经络、而腑脏，此其浅深也，凡内伤病，由躯壳中之气血、而腑脏之阴阳、而五藏之元真，此其次第也。明乎!此内外、表里、浅深、次第，而病机之进退、存亡，如指掌耳。）

问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五藏病各有一十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中午前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

（陈修园曰：三阳之气，主躯壳之外，如头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛六者，虽兼上下，却以其在躯壳之外，故谓之阳病，病在外者，有营玻愧卫玻愧营卫兼病之殊，是一病而有三也，六而三之，故合为一十八病也，三阴之气，主躯壳之里，如咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急九者，虽兼藏府，以其在躯壳之里，故谓之阴病，病在里，有或虚，或实之异，是一病而有二也，九而二之，故合为十八病也。然三阴三阳六气之传变无形也，五藏六府藏府之病证有形也，藏府之风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，又各有气分、血分、气血并受之三端，六而三之则为十八，五藏病各有十八，合而计之其为九十病，人又有六府之病，视藏稍微微有十八病，合而计之共为一百八病，其数各井然而不紊。至于久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，名为五劳。大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁、思虑伤心，风、雨、寒、暑伤形，大怒、恐惧、不节伤志，名为七伤。气极，血极，筋极，骨极，肌极，精极，名为六极。妇人所下之物，一如青泥、二如青血、三如紫汁、四如赤皮、五如脓痂、六如豆汁、七如葵羹、八如凝血、九如青血似水、十如米汁、十一如月浣、十二如经度不应期，名为十二瘕。一阴中痛伤、二阴中淋痛、三小便即痛、四寒冷痛、五月水来腹痛、六气满注痛、七汗出阴如虫啮痛、八胁下痛、九腰痛，名为九痛。一害食、二害气、三害冷、四害劳、五害房、六害娠、七害睡，名为七害。一孔痛、二中寒热痛、三小肠急牢痛、四藏不仁、五子门不正，名为五伤。一月水闭塞不通、二绝产乳、三羸瘦不生肌肉，名为三因，共计三十六玻溃非六气外淫所致，均不在其中，学者自当分别而论也。虽然以上所言阴阳藏府各论，皆就人身之受邪者，分其名目，犹未就邪气之分属，而究其所以然也，大抵轻清之邪居上，重浊之邪居下，从天得者，为大邪中表，从人得者，为小邪中里，饪之邪，从口入者，为宿食也。五邪中人，以类相从，各有法度，风为阳类而中午前，寒为阴类而中于暮，湿重浊而伤于下，雾轻清而伤于上。再验之，一身风为阳邪，令脉缓而浮，寒为阴邪，令脉紧而急。雾邪轻清，则伤皮腠，湿邪重浊，则流关节，宿食仅伤脾胃，而不及经络腠理。极寒之时，令阳内伏而不固外，病多伤经。极热之时，令阳浮于外，而暑热并之汗出则络伤。合而言之，无非以类相从之理也。）

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病为医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

（徐忠可曰：此言医当知缓急、先后之序也，谓先表后里，常理也，乃有表而复有里，倘因误下而来，不得如余邪未清，双解表里，虽身疼痛不可治表，谓稍缓而表邪将尽入内，故曰：“急当救里。”逮清便调，而身仍痛，又不得以余邪略之，谓内既曾利稍缓，而里将复受表邪，下利不止也，故又曰：“急当救表。”）

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

（痼疾，旧病也。卒病，新病也。当以旧病为本、为缓，新病为标、为急，急则治标，不使邪气相并转增。旧病，缓则治本，病非朝夕可除，须当缓图。）

师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为玻溃病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

（五藏病各有所得，有得之情志相胜者，如怒伤肝，得悲而愈，悲胜怒之类；有得之时日者，如病在肝，愈于丙丁，喜得子气，制其胜我之类；有得之饮食者，肝色青，宜食甘，心色赤，宜食酸，肺色白，宜食苦，脾色黄，宜食酸，肾色黑，宜食辛是也；有得之自得其位者，肝病起于甲乙，心病起于丙丁，脾病起于戊己，肺病起于庚辛，肾病起于壬癸是也。五藏病各有所恶，如心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥；又如肝病禁当风，心病禁湿食、热衣，脾病禁饱食、湿地、濡衣，肺病禁寒饮食、寒衣，肾病禁焠【火/矣】、热食、温灸衣；又如辛走气，气病毋多食辛，苦走血，血病毋多食苦，酸走筋，筋病毋多食酸，甘走肉，肉病毋多食甘，咸走骨，骨病毋多食咸，此因病而各有所恶，非其本然也。然有非因病而恶，原为本藏所不喜者，肺不喜苦，多食苦则皮稿而毛拔，心不喜咸，多食咸则脉凝泣而色变，肾不喜甘，多食甘则骨痛而发落，脾不喜酸，多食酸则肉胝皱而唇揭，肝不喜辛，多食辛则筋急而爪枯，乃各随不喜之味所伤而为病也。医者既知所禁，病者亦宜自制其欲，素不应食而反暴思之，思而妄食，反其好恶，则食入于阴，长气于阳，思而不遂，暴动心火，游行无制，均必发热也。）

夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

（一切病之在藏者，不可以见病治病之法治之也，当随其所得之藏而治之。兹试举渴因之在藏者，《伤寒论》中，一云少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之；一云阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。前证少阴病在藏也，后证阳明病亦在藏也，何以故也？肺与大肠同属于金，肺又与太阳同主皮毛，太阴无形之湿，不足以滋有形之燥金，故变阳明之脉大，而为太阳之脉浮，变阳明之身热，而为太阳之发热，虽阳明病而实关于肺，亦在藏也，不得如渴属上焦燥热，而用花粉，渴属胃，而用葛根，渴属阳分，而用白虎汤，渴属太阳余邪，而用五苓散矣。其法寓育阴于利水之中，一则壮水以制阳光，一则导热从小便去，而渴亦止，此治其本原法。推而言之，肾水凌心而咳，只宜治肾。肺气不降而大便不行，只宜降肺。病在藏者，难以枚举，皆可仿而行之。）