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冉雪峰伤寒论53

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:此条可与上四十九条参看,两两均是自汗,但彼是营卫和的自汗,此是营卫乖的自汗。一是就正的方面说,一是就邪的方面说。可见自汗,有正有邪,有好有坏,以故有愈有不愈。盖营卫两两吸含,两两合化。合化,则无汗可使有汗,吸含,则有汗又可使无汗。在生理原是一个作用,在病理却显出两个象征。徐氏类方谓自汗是营卫相离,发汗是营卫相合。自汗伤正,发汗驱邪,尚只见得一面。麻黄汤发汗,桂枝汤解肌,此是就方剂的性质言。桂枝汤既解肌,又发汗,此是就治疗功用言,也即是就方剂治疗配合病理生理言。无汗的机窍在营卫,有汗的机窍亦在营卫,桂枝调和营卫,所以桂枝汤能止汗,又能发汗,从根本处会通,则一切深邃义理,杂错词句,均可彻底了了,不尔,鲜有不惑者。但本条只言营卫,只言营卫功用,只言昭显出来的病证疗法,并未肯定区分风寒伤营伤卫。自王叔和辨脉平脉篇内,有风伤卫,寒伤营二语。庞安常作伤寒总病论因之。成无己作伤寒明理论又因之。后贤如唐容川柯韵伯等,纷纷辨论,莫衷一是,几成为伤寒论一种争执要点。须知风可伤卫,风亦可伤营,寒可伤营,寒亦可伤卫。又或风寒营卫两伤,先后多寡,常变本末,会而通之,头头是道,若粘着一面,不免生出种种捍格。再本段条文,玉函、脉经、千金、千金翼,无本得同。吴氏伤寒分经,自注此条多衍文,今删正。是条文既多删改,诠说又多纷歧,吾人抱残守缺,摩挲玩读,甚未可拘牵文义,死于句下。日人山田氏谓此条为叔和言,而非仲景语,不为无见。要在理求其是,事求其真而已。

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